Bir Hemodiyaliz Hastasında Rektus Kılıf Hematomunun Atipik Başvuru Şekli: Diyaliz Seansları Sonrasında Tekrarlayıcı Karın Ağrısı

Atypical Presentation of Rectus Sheath Hematoma in a Hemodialysis Patient: Recurrent Abdominal Pain After Dialysis Sessions

Abstract

Rectus sheath hematoma is a rare but well-known cause of acute abdominal pain. Rectus sheath hematoma is largely misdiagnosed as seen rarely. As a fatal disorder it must be suspected especially in patients receiving anticoagulant therapy for any reason. Heparin exposure during hemodialysis sessions and uremic bleeding diathesis causes chronic hemodialysis patients to be vulnerable to rectus sheath hematoma. Rectus sheath hematoma may be mild and self-limiting but also be so severe that it threatens life because of hypotensive shock and anemia-related risks. The patient may present without symptoms, with abdominal pain or with hemodynamic shock. We present a case report describing a patient with recurrent abdominal pain due to rectus sheath hematoma exacerbating after hemodialysis sessions.

Özet

Rektus kılıf hematomu akut karın ağrısının nadir fakat iyi bilinen bir sebebidir. Rektus kılıf hematomu nadir görüldüğü için sıklıkla atlanan bir tanıdır. Ölümcül olabilen bir bozukluk olduğundan özellikle herhangi bir sebeple antikoagülan tedavi almakta olan hastalarda şüphelenilmelidir. Hemodiyaliz seansları sırasında heparin maruziyeti ve üremik kanama diyatezi hemodiyaliz hastalarını rektus kılıf hematomuna açık hale getirmektedir. Rektus kılıf hematomu kendini sınırlayacak kadar hafif veya hipotansif şok ya da anemi ile ilişkili riskler nedeniyle hayatı tehdit edecek şekilde şiddetli de olabilir. Hasta semptomsuz, karın ağrısı ile ya da hemodinamik şok ile başvurabilir. Bu olgu ile hemodiyaliz seansları sonrasında şiddetlenen rektus kılıf hematomu nedeniyle oluşan tekrarlayıcı karın ağrısının anlatıldığı bir olguyu sunmaktayız.