Evaluation the Iron Load in Chronic Hemodialysis Patients with Fibroscan: A Preliminary Study

Kronik Hemodiyaliz Hastalarında Demir Yükünün Fibroscan ile Değerlendirilmesi: Öncül Çalışma

Özkan GÜNGÖR, Orçun ALTUNÖREN, Yasemin COŞKUN YAVUZ, Kadir GİŞİ, Tuğba YILMAZ, Ferhat KESLER, Didem DEMİRCİOĞLU, Sefa Ersen GANİDAĞLI, Ali ÇETİNKAYA

Abstract

OBJECTIVE: Iron preperations are frequently used in hemodalysis (HD) patients and iron may accumulate liver and other tissues. Noninvasively methods are needed to detect liver iron accumulation in HD patients. Hepatic iron accumulation with Fibroscan was shown in non-renal population. In this study, we aim to investigate whether or not the hepatic iron load can be determined with Fibroscan in hemodialysis patients. MATERIAL and METHODS: 42 chronic HD patients included this study. Serum iron, iron binding capasity, ferritin and transferrin saturation were used to determine iron status. Liver stiffness was measured by an experienced gastroenterolog with Fibroscan device. RESULTS: While mean Fibroscan value was 9,15 kPa, ferritin was 565,99 mg/dl. Fibroscan value were positive correlated with transferrin saturation and ferritin but negative correlated with albumin. In multiple regression analysis, it was observed that only ferritin and albumin levels related with Fibroscan value. CONCLUSION: This study showed that the stiffness of the liver increasing while the ferritin value increasing. This result might be due to iron accumulation in the liver.

Özet

AMAÇ: Hemodiyaliz (HD) hastalarında demir preparatları sıklıkla kullanılmaktadır ve belkide bu demir karaciğer ve diğer organlarda birikmektedir. HD hastalarında karaciğerde demir birikimini noninvaziv olarak değerlendirecek bir metoda ihtiyaç vardır. Non renal hasta popülasyonunda Fibroscan ile karaciğer demir yükünü değerlendiren çalışmalar mevcuttur. Çalışmada Fibroscan ile HD hastalarında karaciğer demir yükünün ölçülüp ölçülemeyeceğini araştırdık.GEREÇ ve yÖNTEMLER: Çalışmaya 42 kronik HD hastası dahil edildi. Demir içeriği, serum demir, demir bağlama kapasitesi, transferin satürasyonu ve ferritin değeri ölçülerek değerlendirildi. Karaciğer sertliği tecrübeli bir gastroenterolog tarafından Fibroscan cihazı ile ölçüldü. BULGULAR: Ortalama Fibroscan değeri 9,15 kPa, ferritin ise 565,99 mg/dl idi. Fibroscan değeri transferin satürasyonu ve ferritin ile pozitif, albümin ile negatif korele idi. Çoklu regresyon analizinde sadece ferritin ve albümin Fibroscan değeri için belirleyici olarak bulundu.SONUÇ: Çalışma serum ferritin değeri arttıkça karaciğer sertliğinin arttığını gösterdi. Bu, karaciğerde demir birikimin bir sonucu olabilir.