Pleiotrophic Effects of Vitamin D in Proteinuric Chronic Kidney Disease Patients

Proteinürisi Olan Kronik Böbrek Hastalarında Vitamin D’nin Pleotrofik Etkileri

Abstract

OBJECTIVE: Proteinuria is an important marker that accelerates chronic kidney disease. Known antiproteinuric treatments are not always sufficient. In recent years, animal studies have shown that vitaminD has positive effects on inflammation in the kidney, glomerulosclerosis, interstitial fibrosis. The aim ofour study was to investigate the effect of vitamin D on proteinuria in patients with proteinuric chronickidney disease (CKD).MATERIAL and METHODS: Thirty-five patients with proteinuric chronic kidney disease (CKDp)were included in the study [Study Group(SG)]. Vitamin D3 (300000 u / 21 d for 3 months) was addedto therapy without any drugs modifications. Thirty-nine patients was consisted CKDp (CG). None ofthe patients had used vitamin D and/or phosphorus-binding medication in the previous 6 months. Theresults of daily proteinuria and biochemical tests at the beginning of study and the end of 3 monthswere recorded.RESULTS: In the SG, there was significant improvement in proteinuria (median 1813 mg to 1395 mgp = 0.03), serum total protein and albumin (p=0.04 and p=0.02 respectively) at the end of 3 months.The BUN and creatinine values did not change. There was no significant difference in any parameter inCG. The percentage of patients with reduced proteinuria according to baseline was higher in SG (74%)when compared to CG (43%) (p=0.007).CONCLUSION: In CKDp patients, vitamin D for 3 months significantly decreased proteinuria withoutcausing a deterioration in renal function or an adverse event. Vitamin D may therefore be an alternativeoption to anti-proteinuric treatment in proteinuric CKD patients, in addition to its other known effects

Özet

AMAÇ: Proteinüri kronik böbrek hastalığını hızlandıran önemli bir belirteçtir. Proteinüriyi azaltmada bilinen anti-proteinürik tedaviler her zaman yeterli olmamaktadır. Son yıllarda hayvan deneylerinde vitamin D’nin böbrekteki inflamasyon, glomerüskleroz, interstisyel fibroz üzerine olumlu etkileri gösterildi. Çalışmamızın amacı proteinürik kronik böbrek hastalarında vitamin D’nin proteinüri üzerine etkisini araştırmaktır. GEREÇ ve YÖNTEMLER: Çalışmaya 35 proteinürik kronik böbrek hastası (KBH) alındı [Çalışma grubu (ÇG)]. ÇG’unda tedaviye hiçbir değişiklik yapılmadan 3 aylık vitamin D3 (300000 u/21gün) eklendi. Otuzdokuz proteinürik KBH kontrol grup (KG)’unu oluşturdu. Tüm hastalar son 6 ayda vitamin D ve/veya fosfor bağlayıcı ilaç kullanmıyordu. Hastaların başlangıç ve 3. ay sonundaki günlük proteinüri ve biyokimyasal test sonuçları kaydedildi. BULGULAR: Çalışma grubunda üç ayın sonunda proteinüride anlamlı azalma (medyan 1813mg dan 1395mg p=0.03), serum total protein ve albumin düzeyinde anlamlı artma saptandı (p=0.04 ve p=0.02 sırası ile). BUN ve kreatinin değerleri değişmedi. KG’unda tüm parametrelerde anlamlı farklılık saptanmadı. Başlangıca göre proteinürisi azalan hasta yüzdesi, KG’una göre (%43) ÇG’unda (%74) daha fazla idi (p