Evaluation of Adherence to Immunosuppressive Treatment with Different Methods in Kidney Transplant Recipients

Böbrek Nakli Alıcılarında İmmünosupresif Tedaviye Uyumun Farklı Yöntemler ile Değerlendirilmesi

Abstract

OBJECTIVE: This study was conducted to compare the medication adherence levels of kidney transplant recipients using different measures. MATERIAL and METHODS: This descriptive, cross-sectional study was carried out with 147 kidney transplant recipients. The study data were collected between April and November 2017 using the Immunosuppressant Therapy Adherence Scale (ITAS), Immunosuppressive Medication Use Adherence Scale (IMUAS) and biological assay method. For the biological assay, the last five tacrolimus blood plasma levels were assessed and the standard deviation level for each patient was calculated. Patients whose standard deviation level was > 2.48 were considered to have inadequate adherence to medication. Descriptive and Spearman correlation analysis was used. RESULTS: The patients’ mean age was 45.00 ± 12.60. Of the 147 patients, 73 (49.6%) received treatment including tacrolimus. The biological assay revealed that 88.82% of the patients were in the group that complied with the medication. The mean scores obtained from the ITAS and IMUAS values for all the participating patients (n = 147) were 11.17 ± 1.22 and 48.66 ± 4.71 respectively. CONCLUSION: In the present study, medication adherence was evaluated using three different measures. The participating patients’ self-report demonstrated that they gave higher scores for medication adherence when the ITAS was used. Several methods as appropriate to the characteristics of patients should be used simultaneously when assessing medication adherence.

Özet

AMAÇ: Araştırma, böbrek nakli alıcılarının ilaç uyum düzeylerinin farklı yöntemler kullanılarakdeğerlendirilmesi ve bu yöntemlerin ilaç uyumunu değerlendirmedeki etkinliğini incelemek amacıylayapılmıştır.GEREÇ ve YÖNTEMLER: Tanımlayıcı ve kesitsel türde olan bu araştırma, 147 böbrek naklialıcısı ile yapılmıştır. Araştırmanın verileri Nisan-Kasım 2017 tarihleri arasında, İmmunosupresifTedaviye Uyum Ölçeği (İTUÖ), İmmünosupresif İlaç Kullanımına Uyum Ölçeği (İİKUÖ) ve biyolojikdeğerlendirme yöntemi ile toplanmıştır. Biyolojik değerlendirme için, son beş takrolimus kan plazmadüzeyi değerlendirilmeye alınmış ve her hasta için standart sapma düzeyi hesaplanmıştır. Standartsapma düzeyi >2,48 olan hastalar ilaç uyumu açısından uyumsuz olarak değerlendirilmiştir. Tanımlayıcıve Spearman korelasyon analizi kullanılmıştır.BULGULAR: Hastaların yaş ortalaması 45,00±12,60 olarak bulunmuştur. Toplam 147 (%49,6)hastadan 73’ünün takrolimus içeren tedavi aldığı belirlenmiştir. Biyolojik değerlendirmede hastaların%88,82’sinin ilaç uyumu açısından uyumlu grupta olduğu bulunmuştur. Tüm hasta grubunda (n=147)İTUÖ puan ortalamasının 11,17±1,22 ve İİKUÖ puan ortalamasının 48,66±4,71 olduğu saptanmıştır.SONUÇ: Araştırmamızda üç farklı yöntem kullanılarak ilaç uyumu değerlendirilmiştir. Bu araştırmada,İTUÖ öz bildirim değerlendirmesinde, hastaların ilaç uyumlarına daha yüksek puan verdiği bulunmuştur.İlaç uyumunun değerlendirilmesinde hastaların özelliklerine uygun olan birçok yöntemin eş zamanlıolarak kullanılması önerilmektedir