Bacterial Agents in Diabetic Foot Infections and Their Biofilm Formation Rates

Diyabetik Ayak Enfeksiyonlarında Etken Bakteriler ve Biyofilm Oluşturma Oranları

Abstract

Bacterial Agents in Diabetic Foot Infections and TheirBiofilm Formation RatesObjective: The wound bed is an ideal surface for bacterialgrowth, and the deleterious effects of microbial infectionon wound healing are recognized. Bacteria adhere toalmost all types of surfaces, and form complex structurescalled biofilms. The aim of our study was to determine thebacteria and biofilm formation rates in diabetic foot.Material and Method: Routine culture samples obtained frominfected diabetic ulcers were evaluated in Infection Diseasesand Clinical Microbiology laboratory between 2013-2015. Wecollected specimens for culture by debridement of the softtissue and / or bone biopsy and effective bacterial agents wereidentified by using standard culture, and identificationmethods. The production of biofilm was studied by quantitativemicrodilution plate method.Results: We isolated a total of 81 causative bacteria fromsoft and/or bone tissue samples in 55 patients. The mostfrequently isolated species was Pseudomonas (n=16;19.8%). Sixty seven (82.7%) of 81 isolates producedbiofilm. We found that biofilm was produced by many typesof organisms, but it was particularly more common inStaphylococcus and Pseudomonas species.Conclusion: We believe that our work is important in thatit emphasizes the need to develop therapeutic strategies toeliminate and/or prevent biofilm formation in diabetic footinfection.

Özet

Amaç: Yara yatağı bakterilerin üremesi için ideal bir yüzeydir ve mikrobiyal enfeksiyonun yara iyileşmesi üzerindeki olumsuz etkileri bilinmektedir. Bakteriler hemen her türlü yüzeye yapışarak, biyofilm olarak adlandırılan kompleks yapılı topluluklar oluştururlar. Çalışmamızın amacı diyabetik ayak enfeksiyonuna neden olan etkenleri ve biyofilm oluşturma oranlarını saptamaktır. Gereç ve Yöntem: Enfekte diyabetik ülserlerinden alınan rutin kültür örnekleri, 2013-2015 yılları arasında Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Laboratuvarı'nda değerlendirildi. Kültür için örnekler, yumuşak doku debridmanı ve/veya kemik biyopsisi ile toplandı ve standart kültür ve tanımlama yöntemleri kullanılarak etken bakteriler tanımlandı. Biyofilm üretimi kantitatif mikrodilüsyon plak yöntemi ile saptandı. Bulgular: Toplam 55 hastanın yumuşak ve/veya kemik dokusu örneklerinden 81 etken bakteri izole edildi. En sık izole edilen bakteri Pseudomonas spp. (n=16; %19.8) idi. Biyofilm oluşumu 67 izolatta (%82.7) saptandı. Birçok mikroorganizma türünde biyofilm oluşumu görülmekle birlikte, özellikle Staphylococcus ve Pseudomonas türlerinde daha yaygın olduğu gözlendi. Sonuç: Çalışmalarımız diyabetik ayak enfeksiyonu etkenlerinin biyofilm oluşturmasını önlemek veya biyofilmi ortadan kaldırmak için tedavi stratejilerinin geliştirilmesi gereksinimini vurgulaması bakımından önem taşımaktadır