Theeffectofcross-linking treatment on conus curvature order and higher corneal aberrations in keratoconus

Keratokonusta çapraz bağlama tedavisinin konus kırıcılığı ve yüksek sıralı korneal aberasyonlar üzerine etkisi

Hasan Basri ÇAKMAK, Süracettin İlker KOCAMIİŞ, Nurullah ÇAĞIL, Nagihan UĞURLU

Abstract

Objectives: To study the effect of corneal collagen cross-linking on conus curvature and corneal aberrations in keratoconus. Materials and Methods: The medical records of thirty-seven eyes of 32 progressive keratoconus patients (17 male, 15 female, mean age: 22.13±4.64 years) who had undergone corneal cross-linking were evaluated retrospectively. The change in refractive errors, visual acuity on Snellen charts, average keratometry, conus curvature, and corneal aberrations calculated at 6.00 mm pupil size throughout the follow-up time were compared with paired t-test. The correlation of the change in best-corrected visual acuity and in uncorrected visual acuity with the change of the parameters which had statistically significant difference at 18 months was studied with Pearson s correlation analysis. Results: The best-corrected visual acuity, uncorrected visual acuity, spherical and cylindrical error, average keratometry, conus curvature, vertical coma, total corneal aberrations, total higher order aberrations had statistically significant difference at 18 postoperative months (p=0.001). Spherical aberration (p=0.95) and horizontal coma (p=0.78) did not show statistically significant difference at the end of follow-up. The change in uncorrected visual acuity correlated with change in conus curvature (r=-0.420, p=0.01) and change in cylindrical refraction (r=0.453, p=0.005) at 18 months. The change in best-corrected visual acuity correlated with change in total corneal aberrations (r=-0.490, p=0.002), vertical coma (r=0.408, p=0.01), average keratometry (r=-0.386, p=0.02), conus curvature (r=-0.381, p=0.02), and total higher order aberrations (r=-0.326, p=0.05) at 18 months. Conclusion: Corneal collagen cross-linking treatment applied to progressive keratoconus cases induces significant decrease in conus curvature, in total corneal aberrations, and in higher order aberrations, especially in vertical coma, and leads to a prominent visual acuity increase eventually. (Turk J Ophthalmol 2014; 44: 184-9)

Özet

Amaç: Keratokonusta korneal kollajen çapraz bağlamanın konus eğimi ve korneal aberasyonlar üzerindeki etkisini çalışmak. Gereç ve Yöntem: Korneal çapraz bağlama tedavisi uygulanmış 32 ilerleyici keratokonus vakasının (17 erkek, 15 kadın, yaş ortalaması 22,13±4,64 sene) 37 gözünün medikal kayıtları geriye dönük olarak incelendi. Takip zamanı boyunca refraktif kusurlar, Snellen eşelinde ölçülen görme keskinlikleri, ortalama keratometri, konus eğimi ve 6,00 mm pupil çapında ölçülen kornea aberasyonlarındaki değişim paired t testi ile karşılaştırıldı. Düzeltilmiş ve düzeltilmemiş görme keskinliğinde oluşan değişimin, 18. ay sonunda istatistiksel olarak anlamlı farka sahip parametrelerdeki değişimle olan ilişkisi Pearson korelasyon analizi ile çalışıldı. Bulgular: Postoperatif 18. ayda en iyi düzeltmiş görme keskinliği, düzeltilmemiş görme keskinliği, sferik ve silindirik kusur, ortalama keratometri, konus eğimi, vertikal koma, toplam korneal aberasyonlar, toplam yüksek sıralı aberasyonlar istatistiksel olarak anlamlı farka sahipti (p=0,001). Sferik aberasyon (p=0,95) ve horizontal koma (p=0,78) takip zamanı sonunda istatistiksel olarak anlamlı fark göstermedi. On sekizinci ayda düzeltilmemiş görme keskinliğinde meydana gelen farkın konus eğimi (r=-0,420 p=0,01) ve silindirik refraksiyonda (r=0,453 p=0,005) meydana gelen farkla ilişkisi vardı. On sekizinci ayda en iyi düzeltilmiş görme keskinliğinde meydana gelen farkın; toplam korneal aberasyonlarda (r=-0,490 p=0,002), vertikal komada (r=0,408 p=0,01), ortalama keratometride (r=-0,386 p=0,02), ortalama konus eğiminde (r=-0,381 p=0,02) ve toplam yüksek sıralı aberasyonlarda (r=-0,326 p=0,05) meydana gelen farkla istatistiksel olarak anlamlı bir ilişkisi vardı. Sonuç: İlerleyici keratokonus vakalarına uygulanan korneal kollajen çapraz bağlama tedavisi; konus eğiminde, toplam korneal aberasyonlarda ve yüksek sıralı aberasyonlarda özellikle de vertikal komada belirgin bir düşüş sağlar ve sonuçta görme keskinliğinde belirgin bir artışa sebep olur. (Turk J Ophthalmol 2014; 44: 184-9)