The Effects of Perianastomotic Injections of Different Growth Factors on Experimental Colonic Anastomoses in Rats

Çeşitli Büyüme Faktörlerinin Deneysel Kolonik Anastomoz Yapılan Ratlarda Anastomoz Etrafına Enjekte Edilmesinin Etkileri

Abstract

Aim: Despite advances in medicine and technology, anastomotic healing problems and leaks are still the most important causes of postoperative morbidity and mortality in colorectal surgery. Growth factors are proven to have significant effects on wound healing. The aim of the present study was to determine the effects of different growth factors on experimental colonic anastomoses and the healing process.Method: The study included 48 Wistar rats, weighting 200-250 g, which were divided to 6 randomised groups (n=8): Group I-Sham group; Group II-Partial colostomy+colonic anastomosis; Group III-Partial colostomy+colonic anastomosis+125 µg/kg epidermal growth factor; IV-Partial colostomy+colonic anastomosis+6.5 µg/kg keratinocyte growth factor; V-Partial colostomy+colonic anastomosis+16 µg/kg fibroblast growth factor; Group VI-Partial colostomy+colonic anastomosis +150 µg/kg granulocyte-colony stimulating factor. All factors were injected subserosally to the perianastomotic area. On the postoperative 7th day, rats were sacrificed and perianastomotic tissue examples were obtained for colonic bursting pressure, tissue hydroxyproline levels and histopathologic examination.Results: Colonic bursting pressures were higher in Groups III and V compared to Groups II and VI (p

Özet

Amaç: Sağlık ve teknoloji alanındaki tüm gelişmelere rağmen; kolorektal cerrahide anastomoz iyileşme problemleri ve kaçaklar halen ameliyat sonrası morbidite ve mortalitenin en önemli sebepleri olarak görünmektedir. Büyüme faktörleri yara iyileşmesine yönelik anlamlı güçlü etkileri olması sebebiyle denemektedir. Yürütülmekte olan bu çalışmanın amacı; çeşitli büyüme faktörlerinin deneysel kolon anastomozları ve yara iyileşmesi üzerine etkilerini incelemektir. Yöntem: 200-250 gr ağırlığındaki 48 Wistar türü rat, 6 randomize gruba bölünmüştür. Grup I-Sham grubu, Grup II-Parsiyel kolotomi+kolonik anastomoz, Grup III-Parsiyel kolotomi+kolonik anastomoz+125 µg/kg epidermal büyüme faktörü, Grup IV-Parsiyel kolotomi+kolonik anastomoz+6.5 µg/kg keratinosit büyüme faktörü, Grup V-Parsiyel kolotomi+kolonik anastomoz+16 µg/kg fibroblast büyüme faktörü ve Grup VI-Parsiyel kolotomi+kolonik anastomoz+150 µg/kg granülosit-koloni uyarıcı faktör. Bütün faktörler anastomoz alanına subserozal olarak enjekte edilmiştir. Ameliyat sonrası 7. günde ratlar sakrifiye edilmiş ve anastomoz etrafı doku örnekleri kolonik patlama basıncı, doku hidroksiprolin düzeyi ve histopatolojik inceleme amaçlı toplanmıştır. Bulgular: Kolonik patlama basınçları Grup III ve V'te Grup II ve VI'ya nazaran yüksekti (p