Laser Hemorrhoidoplasty of a Single Surgical Centre

Abstract

Aim: The aim of our study was to assess the outcome of hemorrhoidal dearterialization, achieved by a dedicated laser energy device. Method: From February 2013 to December 2017, 441 patients with second- or third-degree hemor-rhoids were studied. The primary end point was a reduction in the bleeding rate; secondary end points were; reduction in pain and recurrence of the symptoms which patients complaint. The procedure was carried out as 1-day surgery. A 1,470 nm diode laser device was employed to seal the terminal branch-es of the hemorrhoidal arteries. Follow-up was scheduled at 1 and 4 weeks, 3 and 6 months. Results: Two early postoperative bleeding (2/441) which recquired surgical intervention, Late com-plications were Eight (8/441) thrombosed hemorrhoids that resolved medically and recurrence of the symptoms which patients suffer in 10 patients (10/441). Postoperative pain was recorded by using a 10-point visual analog scale (VAS) on which 0 represents no pain and 10 represents the worst pain imaginable. VAS protocol was followed up after 1 week, 1 month. Mean pain score was 0.65 in postoperative 1 week and decreased gradually. All patients were discharged on the day of surgery. Conclusion: The hemorrhoid laser procedure was effective in improving bleeding and pain symp-toms in patients with Grade II and III hemorrhoids, but prospective randomized controlled studies are needed for evidence based conclusions.

Özet

Amaç: Çalışmamızın amacı, özel bir lazer enerji cihazı ile gerçekleştirilen hemoroidal arteri kapatma işleminin sonucunu değerlendirmekti. Yöntem: Şubat 2013’ten Aralık 2017’ye kadar 441 Grade 2-3 hemoroid hastası çaşılmaya dahil edildi. Birincil hedef kanamanın azalması; ikincil hedefler ağrının ve hasta şikayetlerinin nüksünün azalması idi. İşlem 1 günlük cerrahi girişim olarak uygulandı. Hemoroidal arterlerin terminal uçlarını kapatmak için 1470 nm diod lazer cihazı kullanıldı. Hastalar 1. hafta, 4. hafta 3 ve 6. aylarda takip edildi. Bulgular: İki olguda postoperatif erken kanama (2/441) oldu ve bunlar cerrahi girişim gerektirdi. Geç komplikasyon olarak Sekiz olguda (8/441) tromboze hemoroid gelişti, bunlar medikal tedavi ile düzeldi. On olguda (10/441) ameliyat öncesi şikayetleri tekrarladı (nüks). Postoperatif ağrı 10 üzerinden görsel analog ölçek (VAS) ile kaydedildi. 0: hiç ağrı yok, 10: en kötü ağrı olarak değerlendirildi. VAS skoru 1 hafta ve 1 ay sonra da tekrarlandı. Ağrı skoru postoperatif 1. haftada 0.65 idi ve giderek azaldı. Tüm hastalar ameliyat günü taburcu edildiler. Sonuç: Hemoroidal laser girişimi Grade 2 ve 3 hemoroidlerde kanama ve ağrıyı tedavi etmede etkili bir yöntemdir, fakat kanıta dayalı sonuçlar elde etmek için prospektif randomize kontrollü çalışmalara gereksinim vardır.