A Case of Intestinal Obstruction Caused by Gossypiboma Recognized 9 Years Later

Dokuz Yıl Sonra Fark Edilen Gossipibomanın Neden Olduğu Bir Barsak Tıkanıklığı Olgusu

Abstract

The term gossypiboma is used to describe a retained surgical sponge after operation. It is a rare but serious complication which is seldom reported because of the medicolegal implications. Gossypiboma can even remain silent and present years after the operation. We report a case of a 38-year-old lady who presented with abdominal pain, nausea, vomiting and absence of defecation for three days. She had a history of cesarean section 9 years ago. At tomography, a encapsulated, well-organised, calcified solid mass was seen in the middle of abdominal cavity. A diagnostic laparotomy was planned. On exploration, it was observed that there was a large gossypiboma attached to the small intestine and surrounding structures. Though rare, gossypiboma should be kept in mind as a differential diagnosis in postoperative cases presenting as abdominal pain and symptoms of intestinal obstruction even years after the operation

Özet

Gossipiboma terimi, ameliyattan sonra kalan cerrahi materyali tanımlamak için kullanılır. Medikolegal problemler nedeniyle bildirimi nadir yapılan, nadir ve ciddi bir komplikasyondur. Gossipiboma sessiz kalabilir ve operasyondan yıllar sonra ortaya çıkabilir. Bu olgu sunumunda; karın ağrısı, bulantı, kusma ve üç gündür dışkılama yokluğu ile başvuran 38 yaşında bir bayan olgusunu sunmaktayız. Hastanın sadece 9 yıl önce sezaryen öyküsü vardı. Tomografide karın boşluğunun ortasında kapsüllenmiş, iyi organize olmuş, kalsifiye solid kitle görüldü. Tanısal laparotomi planlandı. Eksplorasyonda ince barsak ve çevresindeki yapılara yapışık büyük bir gossipiboma olduğu görüldü. Ameliyattan yıllar sonra karın ağrısı ve barsak tıkanıklığı semptomları ile ortaya çıkan postoperatif olgularda nadir de olsa gossipiboma ayırıcı tanı olarak akılda tutulmalıdır.