The Changes in Matrix Metalloproteinase-1 (MMP-1), Tissue Inhibitor of Metalloproteinase-1 (TIMP-1) and Oxidized LDL Levels During the First 48 Hours in Patients with Acute Coronary Syndrome

Akut Koroner Sendrom'lu Hastalarda Matriks Metalloproteinaz-1 (MMP-1), Metalloproteinaz-1 Doku inhibitörü (TIMP- 1) ve Okside LDL'nin ilk 48 Saatteki Değişimleri

Abstract

Objective: The synthesis of matrix metalloproteinase-1 (MMP-1) which is claimed to cause early mortal damage during the first moments of coronary reperfusion, is reported to be induced in-vitro by oxidized low density lipoprotein (LDL). The in- vivo changes in MMP-1, it s tissue inhibitor (TIMP-1) and oxidized LDL levels during the appearance of early myocardial damage and also their possible relation with other biochemical parameters have not been clearly defined . We aimed to define the changes in these parameters within the first 48 hours following the clinical findings and also their possible relation to known biochemical cardiac indicators of vein lesions. Materials and Methods: Our study group included 31 patients with acute coronary syndrome (ACS) diagnosed according to laboratory and electrocardiographic results and 17 individuals with equivalent ages without cardiac complaints. The first blood samples were drawn within the first 24 hours following the appearance of cardiac findings and the second samples were drawn within the 24 hours after the first sample. Besides troponin (Tn-I), C-reactive protein (CRP), lipid analysis which are cardiac and atherosclerotic biochemical markers, MMP-1, TIMP-1 and oxidized LDL levels were analyzed. Results: A significant mild correlation was determined between Gensini Score and TIMP-1/MMP-1 ratio in patients with ACS (r = 0.501, p

Özet

Amaç: Günümüzde akut koroner sendromda (AKS) iskemiyi takiben koroner reperfüzyonun ilk dakikalarında erken ölümcül hasar oluşturduğu ileri sürülen MMP-1 ve bunun sentezlenmesini in-vitro olarak tetikleyebilen okside düşük dansiteli lipoprotein (LDL) ve MMP-1in doku inhibitörü olan TIMP- 1in miyokardial hasar oluşumu sürecindeki değişimleri tam olarak açıklığa kavuşmamıştır. Bu çalışma ile AKS hastalarında MMP-1, TIMP-1 ve okside LDL düzeylerinin, kardiyak kateterizasyon işleminin etkilerinden bağımsız olarak, klinik bulguların ortaya çıkışından sonraki ilk 48 saat içindeki değişimlerini ve bu değişimlerin damar lezyonlarının ciddiyeti, yaygınlığı ve bilinen biyokimyasal kardiyak belirteçlerle olası ilişkilerinin belirlenmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Laboratuvar, elektrokardiyografi verileri doğrultusunda AKS tanısı alarak anjiyografi planlanan 31 hasta ve kardiyojenik şikayeti olmayan eş değer yaş grubunda bulunan toplam 17 kişi kontrol grubu olarak çalışmaya dahil edildi. Bulguların ortaya çıkışından sonraki ilk 24 saat ve ilk örnekten sonraki ikinci 24 saat içinde alınan kan örneklerinde kardiyak ve aterosklerotik biyokimyasal belirteçlerden olan troponin-I (Tn-I), C-reaktif protein (CRP), lipid düzeylerinin yanı sıra MMP-1, TIMP-1 ve okside LDL düzeyleri ölçüldü. Bulgular: AKSli hastalarda TIMP 1/ MMP 1oranı ile damar lezyonlarının ciddiyetini gösteren Gensini Skoru arasında orta derecede bir korelasyon saptandı (r = 0.501, p