Which Method is More Accurate in Patient-side Glucose Monitoring Systems?

Hastabaşı Sistemlerle Yapılan Glukoz Monitörizasyonunda Hangi Yöntem Daha Doğru?

Abstract

Objective: Comparison of two patient-side glucometers, Accuchek Active (AC) and Optium Xceed (OP)with autoanalyzer Olympus AU 2700 (OL), which uses the reference method. Materials and Methods: 44 patients, aged over 18, who attended emergency and internal medicine clinics at Goztepe Training and Research Hospital, were recruited fort he study. 2 cc blood was drawn from the antecubital vein and transefered to Standard tubes with EDTA. All samples were studied in each device twice, mean values were recorded. Results: Pyrolinquinoline quinon-linked glucose dehydrogenase (GDH) enzyme using bis- (2- hydroxyethyl)- (4-hydroxyiminohexo 2,5-dieniliden)-ammonium chloride as a mediator, was superior to NAD (nicotinamide dinucleotide)-linked GDH enzyme using PQ (phenantroline quinone) as a mediator, in measuring glucose levels closer to the reference method. All measurements with hexokinase method were lower than GDH method and the difference between them showed a linear correlation with increasing glucose levels. Conclusion: Accuracy of measurements with regards to the reference method should be the point of care in choosing patient-side glucometers. It must be kept in mind that all portable glucometers read higher levels than the reference method and this might be emphasized in education for diabetes.

Özet

Amaç: Diabet yönetiminde kullanılan hastabaşı glukometrelerden Accuchek Active (AC) ve Optium Xceed (OP) adlı hastabaşı cihazların, referans yöntem kullanan Olympus AU 2700 (OL) otoanalizör cihazı ile doğruluk bakımından karşılaştırılması. Materyal ve Metod: Göztepe Eğitim Araştırma Hastanesi acil ve dahiliye servislerine başvuran 18 yaş üstü toplam 44 hasta çalışmaya alındı. Antekübital venden 2 cc venöz kan örneği alınarak EDTAlı tüplere aktarıldı. Her bir plazma örneği her cihazda ikişer kez okutularak ortalama değerleri alındı. Bulgular: Pyrolinquinoline quinon bağımlı glukoz dehidrogenaz (GDH) enziminin bis-(2-hidroksietil)-(4- hidroksiiminohekzo 2,5-dieniliden)-amonyum kloridi mediatör olarak kullandığı reaksiyon, NAD (nikotiamid dinükleotid) bağımlı GDH enziminin PQ (fenantrolin kinon)u mediatör olarak kullandığı reaksiyona nazaran referans yönteme daha yakın bulundu. Tüm ölçümlerde hekzokinaz yönteminin, glukoz dehidrogenaz yönteminden daha düşük değerler gösterdiği ve iki yöntem arasındaki farkın glukoz değerleriyle doğru orantılı olarak arttığı gözlendi. Sonuç: Hastabaşı glukometrelerinin seçiminde referans yöntemle benzerliklerine özen gösterilmelidir. Tüm taşınabilir glukometrelerin, referans yöntemden daha yüksek değerler ölçtüğü akılda tutularak hastalara bu durumun diabet eğitiminde vurgulanması önerilebilir.