Determination of age-dependent reference ranges for PT and Aptt

Abstract

Purpose: The maturation of hemostatic system continues from fetal life to adult. Determination of agedependent reference ranges for coagulation is therefore very important to evaluate correctly the hemostasis. The study aimed to establish age-dependent reference range for prothrombin time (PT) and activated partial thromboplastin time (aPTT) as well compare pediatric and adult reference ranges. Materials and Methods: Pediatric and adult patients who were requested PT and aPTT tests for the preoperative evaluation before minor elective surgery were enrolled in the study. Patients were separated into four groups (Group 1: 1-5 years old; Group 2: 6-10 years old; Group 3: 11-16 years old and Group 4: ≥18 years old). PT and aPTT were measured on SF8100 (Beijing Succeeder, China) coagulation analyzer by mechanic coagulometric method. Reagents were same brand with the coagulation analyzer. Reference ranges were determined by the non-parametric method or Robust method according to the sample size of groups. The z test was used to compare pediatric and adult reference ranges. Results: 473 pediatric [Group 1 (n=120), Group 2 (n=324) and Group 3 (n=29)] and 143 adult patients were included into the study. The reference ranges for PT determined in pediatric groups were found to be similar to those of adult (calculated z value critical z value). Conclusion: aPTT reference range determined in pediatric population was longer time than that of adult population. Therefore, to prevent falsely abnormal classifications, the age-specific reference ranges should be used during evaluating aPTT results in the pediatric population.

Özet

Amaç: Hemostatik sistem fetal yaşamdan erişkinlik dönemine kadar sürekli gelişim göstermektedir. Bunedenle, koagülasyon testlerinin referans aralıklarının yaşa bağlı olarak değişiminin belirlenmesihemostazın doğru şekilde değerlendirilebilmesi için oldukça önemlidir. Bu çalışmada, protrombinzamanı (PT) ve aktive parsiyel tromboplastin zamanı (aPTT) yaşa özgü referans aralıklarının belirlenmesive çocuklar ile erişkin referans aralıklarının karşılaştırılması amaçlandı.Gereç ve Yöntem: Bu çalışmaya, minör elektif cerrahi öncesi preoperatif değerlendirme kapsamındaPT ve aPTT testleri istenen çocuk ve erişkin hastalar dahil edildi. Pediatrik ve erişkin bireyler, yaşlarınagöre dört gruba ayrıldı (Grup 1: 1-5 yaş; Grup 2: 6-10 yaş; Grup 3: 11-16 yaş ve Grup 4: ≥18 yaş). PTve aPTT, SF8100 (Beijing Succeeder, Çin) koagülasyon cihazında aynı marka reaktif kullanılarakmekanik koagülometrik ölçüm yöntemiyle belirlendi. Referans aralığı, grupların birey sayısına göre nonparametrik yöntem veya Robust yöntemiyle belirlendi. Pediatrik referans aralıklarının erişkin referansaralığıyla karşılaştırılması z testiyle gerçekleştirildi.Bulgular: Bu çalışmaya toplam 473 pediatrik [Grup 1 (n=120), Grup 2 (n=324) ve Grup 3 (n=29)] ve143 erişkin birey dahil edildi. Pediatrik gruplarda belirlenen PT referans aralıkları erişkin grubunki ilebenzer bulundu (Hesaplanan z değeri Kritik zdeğeri).Sonuç: aPTT referans aralığı çocuklarda erişkinlere göre daha uzun süreli olabilmektedir. Bu nedenle,çocuklarda aPTT sonuçlarının hatalı yüksek olarak değerlendirilmesinin engellenmesi amacıyla yaşaözgü referans aralıklarının kullanılması gerekli görülmektedir.