Differentiating features of clinical, echocardiographic and hemodynamic course in patients with chordal rupture associated with rheumatic mitral valve disease and mitral valve prolapse

Özet

Çalışmamız; romatizmal mitral kapak hastalığı (RMKH) ve primer mitral kapak prolapsusu (MKP) ile ilişkili olarak korda rüptürü (KR) gelişen olguların klinik ve ekokardiyografik özelliklerinin, ve hemodinamik seyirlerinin araştırılmasını ve karşılaştırılmasını amaçlamaktadır. Çalışma grubu transtorasik ve transözofajiyal ekokardiyografi ile RMKH (n=141) ve MKP (n=83) ile ilişkili ileri mitral yetersizliği bulunan 224 hastadan (E 118, K 106, ort. yaş 46.3±15.3) oluşturulmuştur. Korda rüptürü 58 olguda (%25.9) tespit edilmiş olup, 25 olguda RMKH (E 11,K 14, ort. yaş 44.3±13) ile, 33 olguda MKP (E 26,K 7,ort. yaş 55.4±11.4) ile ilişkili bulunmuştur. Her iki KR grubu KR ile ilişkili mitral yaprak, sol atrium çapı, mitral yetersizliği jet alanı, mitral annulus çevresi, posteromedial ve anterolateral korda uzunlukları, infektif endokardit, fonksiyonel kapasite sınıfı (NYHA), akut bozulma, Doppler ile belirlenen pulmoner arter sistolik basıncı, izleyen 3 ay içinde mitral kapak ameliyatı bakımından karşılaştırılmıştır. Korda rüptürü, RMKH olgularında sırasıyla 20 (%80), 4 (%16) ve 1 (%4) olguda ön, arka ve her iki mitral yaprakla ilişkili, MKP olgularında ise sırasıyla 6(%18.2), 24(%72.7) ve 3(%9) olguda ön,arka ve her iki mitral yaprakla ilişkili bulunmuştur (p