The value of rapid qualitative troponin-T analysis in diagnosis of acute myocardial infarction and its comparison with quantitative assay

Özet

Çalışmanın amacı, akut miyokard infarktüsü (AMİ)'nün tanısında kalitatif (kİ) ve kantitatif (kn) troponin T (TnT) analizlerinin diyagnostik güçlerini karşılaştırmak ve kİ analizin kn değerlere olan korelasyonunun belirlemektir. Çalışmaya göğüs ağrısı bulunan ve AMİ şüphesi ile Koroner Yoğun Bakım Ünitesi (KYBÜ)'ne birbiri ardısıra yatırılan 146 hasta (100 erkek, 46 kadın; ort yaş: 57.9±11.7 yıl) alındı. AMİ tanısı için Dünya Sağlık Örgütü'nün tanı kriterleri kabul edildi. Kl-TnT analizi her hasta için bir defa kullanılan hazır sistemlerle (TROPT Rapid Assay, Boehringer Mannheim) hasta başında gerçekleştirildi. Kl-TnT'nin pozitifliği için sınır değeri 0.2 ng/ml idi. Kn-TnT analizi "ELISA Troponin-T" (Boehringer mannheim) Klti ile otomatik analizör (ES-300 Boehringer Mannheim) kullanılarak yapıldı; analiz tek kademeli "sandwich" enzim "immunassay" yöntemi ile gerçekleştirildi. Hastaların KYBÜ'ne ortalama müracaat zamanı 26.7±40.5 saat (min-maks:1-240 saat) idi. Yüzkırk altı hastanın 77'sine AMİ tanısı konuldu. Kl-TnT tayini (+) bulunan 75 hastanın 72'sinde (%96) kn-TnT düzeyleri 0.2 ng/ml ve üzerinde bulundu. Kl-TnT'si (-) bulunan 71 hastanın 65'inde (%91.5) kn-TnT seviyeleri 0.2 ng/ml'nin altında ölçüldü. Hızlı kl testin pozitifleşme zamanı ile kantitatif değerler arasında orta derecede bir negatif korelasyon (r:-0.58) belirlendi. Kl-TnT testinin ilk 10 dakikada (kuvvetli pozitif) ve 10 dakikadan sonra (zayıf pozitif) pozitifleştiği hasta gruplarının ortalama TnT düzeyleri belirgin olarak farklıydı (sırasıyla 7.11±6.62 ng/ml ve 0.83±0.73 ng/ml; p