Paravalvüler mitral yetersizliğin protez mitral kapakta trombüs oluşumunu engelleyici etkisi

Özet

Hemodinamik öneme sahip mitral yetersizliğinin (MY) sol atriumu (SA) trombüs (TR) oluşumuna karşı koruyucu etkisi yeterince bilinmektedir. Buna karşılık paravalvüler (PV) MY ile mitral protez kapak (MPK) üzerinde TR oluşumu arasındaki etkileşmeler araştırılmamıştır. Çalışmamız MPKTR bulunan olgulardaki klinik ve ekokardiyografik karakteristikleri araştırmayı ve paravalvüler MY (orta/ileri) varlığının MPK üzerinde TR oluşumunu önleyici etkisinin bulunup bulunmadığını belirlemeyi amaçlamaktadır. Çalışma grubu MPK takibi için transtorasik ve transözofageal ekokardiyografi (TTE, TEE) uygulanmış olan 265 (K143, E122, yaş ort. 43.4±24.9 yıl) hastadan oluşmaktadır. Kalb ritmi 157 olguda (%59.2 ) atrial fibrilasyon (AF), diğerlerinde ise sinusal ritmdi. Mitral protez kapak TR, PVMY(>2), SATR ve spontan eko kontrast (SEK) bulunma sıklığı sırasıyla 43 (%16.3), 22 (%8.3), 28 (%10.6) ve 98 (%37) olarak belirlendi. Mitral protez kapakta TR bulunan ve bulunmayan olgular arasında yaş, cins . mitral kapak replasmanından TEE işlemine dek geçen süre , mekanik kapak tipi, ritm, sol atrium çapı (SAç), sol atrium appendiks (SAA) fraksiyonel alan değişimi (% FAD), SAA zirve giriş ve çıkış akım hızlan bakımından anlamlı fark bulunmadı (p>0.05).Buna karşılık MPKTR bulunan olgularda, bulunmayanlara kıyasla bioprotez kapak (0 ve %15.3, p