Doppler tissue imaging: A noninvasive technique for estimation of left ventricular end-diastolic pressure

Doku Doppler görüntülemesi: Sol ventrikül diyastol sonu basıncının tahmininde noninvazif bir teknik

Abdurrahman OĞUZHAN, Namık Kemal ERYOL, Burhanettin KIRANATLI, Servet ÇETİN, Ali ERGİN, Şükrü ÜNAL, Adnan ABACI

Abstract

Recent observations suggest that the early diastolic velocity of the mitral annulus (Ea) is an index of left ventricular relaxation that is less influenced by left ventricular filling pressure. This study sought to determine the applicability of the combined information obtained from transmitral Doppler flow and Doppler tissue imaging (DTI) for estimating left ventricular end-diastolic pressure (LVEDP). We included 85 patients who had coronary artery disease (CAD) in coronary angiography. Standard Doppler variables (E velocity, A velocity, E/A ratio, deceleration time and DTI variables (Early diastolic mitral annulus velocity [Ea], late diastolic velocity [Aa], and ratio of trans-mitral E velocity to mitral annulus Ea velocity) were assessed for their accuracy in predicting LVEDP>15mmHg. The ratio of E velocity to the other variables derived from the diastolic annular velocity did not provide better result than E/Ea. Significant correlation was observed between the E/Ea ratio and LVEDP (r= 0.62 p10 detected LVEDP>15 mmHg, with sensitivitiy of 85% and a specificitiy of 77%. Conclusion: Mitral E velocity, corrected for the influence of relaxation (i.e E/ Ea ratio), relates to LVEDP in CAD patients and may be used to estimate LV filling pressure.

Özet

Yakın zamanda yapılmış çalışmalarda, sol ventrikül relaksasyonunun bir indeksi olan mitral anulus erken diyastolik hızının (Ea), sol ventrikül dolum basıncından daha az etkilendiği gösterilmiştir. Bu çalışmanın amacı, doku Doppler görüntülemesinden (DDG) elde edilen verilerle standart trans-mitral Doppler akım verilerin kombinasyonunun, sol ventrikülün diyastol sonu basıncını tahmindeki değerini belirlemektir. Bu amaçla, koroner anjiyografi ile koroner arter hastalığı tanısı alan 85 olgu çalışma kapsamına alındı. Standart Doppler parametreleri (E dalga hızı, A dalga hızı, E/A oranı, E deselerasyon zamanı) ve DDG parametrelerin (Mitral anulus erken diyastolik dalga hızı [Ea], mitral anulus geç diyastolik dalga hızı [Aa], ve transmitral E dalga hızının mitral anuler erken diyastolik hıza oranı [E/Ea] ) SVDSB>15mmHg üzerinde olmasını öngörmesinin değeri araştırıldı. SVDSB ile en iyi korelasyon gösteren parametre, trans-mitral E dalga hızının mitral anuler erken diyastolik hıza (Ea) oranı (E/Ea) idi (r=0.62 p10 olmasının SVDSB'nın>15mmHg olmasını gösterme duyarlılığı %85 özgüllüğü %77 olarak saptandı. Sonuç olarak, relaksasyonun etkisinin de hesaba katıldığı mitral E dalga hızı, (E/Ea oranı) koroner arter hastalığı bulunan hasta populasyonunda sol ventrikül dolum basıncının tahmininde kullanılabilecek bir parametre olabilir