Effects of losartan and lisinopril on the ambulatory blood pressure in previously untreated patients with mild to moderate essential hypertension

Esansiyel hipertansiyonda lisinopril ve losartanın ambulatuvar kan basıncı üzerine olan etkilerinin karşılaştırılması

Hasan VURAL, Bülent BOYACI, Övsev DÖRTLEMEZ, Halis DÖRTLEMEZ, Timur TİMURKAYNAK, Rıdvan YALÇIN, Atiye ÇENGEL

Abstract

The aim of this study was to compare the effects of two long-acting antihypertensive agents, the ACE inhibitor lisinopril and the angiotensin II type 1 receptor antagonist losartan on clinical and ambulatory blood pressure in previously untreated patients with mild to moderate essential hypertension. 60 patients between 33 and 67 years of age with systolic blood pressure >140 and 90 and 140 mmHg and diastolic blood pressure >90 mmHg. Routine laboratory, office and ambulatory blood pressure measurements were assessed at baseline and at 12 weeks. With losartan and lisinopril clinical systolic and diastolic blood pressure (S/DBP) values decreased by 20.8/15.2 and 16.8/12.2 and 24-hour mean S/DBP by 15.1/9.9 and 13.6/8.5 mmHg, respectively (p

Özet

Bu çalışma esansiyel hipertansiyonlu hastalarda anjiyotensin konverting enzim (ACE) inhibitörü olan lisinopril ile AT1 reseptör antagonisti olan losartanın klinik ve ambulatuvar kan basıncı üzerine olan etkilerini karşılaştırmak amacıyla yapıldı. Çalışmamızda yaşları 33 ile 67 (ortalama 48.1 ± 7.5) arasında değişen hafif orta derece hipertansiyonu olan 60 (27 erkek, 33 kadın) hasta değerlendirildi. Rutin laboratuvar incelemeleri, klinik ve ambulatuvar kan basıncı ölçümleri yapıldıktan sonra hastalar lisinopril 10 mg ya da losartan 50 mg alacak şekilde iki tedavi grubuna randomize edildi. 4 hafta sonra sistolik kan basıncı (SKB) 140 mmHg, diyastolik kan basıncı (DKB) 90 mmHg'ın üzerinde olan hastaların ilaç dozları iki katına çıkıldı. Rutin laboratuvar incelemeleri, klinik ve ambulatuvar kan basıncı ölçümleri ve ekokardiyografik ölçümler tedavinin 12. haftasında tekrarlandı. Losartan ve lisinopril ile klinik SKB ve DKB değerlerinde 20.8/15.2 mmHg, 16.8/12.2 mmHg, 24 saatlik ortalama SKB ve DKB değerlerinde 15.1/9.9 mmHg, 13.6/8.5 mmHg azalma kaydedildi. Losartan klinik SKB ve DKB değerlerinde lisinoprile göre daha anlamlı düşüş sağladı. Her iki ilaç da mikroalbuminüriyi azalttı. Sonuç olarak esansiyel hipertansiyon fizyopatolojisinde renin-anjiyotensin sistemi (RAS) ve anjiyotensin II'nin rollerini daha iyi aydınlatabilmek için, ACE inhibitörlerinin ve anjiyotensin reseptör antagonistlerinin karşılaştırılacağı daha çok hasta ile daha uzun süreli büyük çalışmalara gerek olduğu görüşüne varıldı.