Journals / Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi / 2001 / Cilt: 29 - Sayı: 2
Anteroseptal, midseptal ve parahisian aksesuar yolların ablasyonu: Ne kadar riskli ?
- Pages
- 105–110
- DOI
- —
Abstract
Radiofrequency catheter ablation (RFA) of accessory pathways (APs) near the atrioventricular (AV) node may lead to complete AV block and require the implantation of a permanent pacemaker. Various techniques (e.g. jugular approach, stepwise increase of power or temperature) have been proposed to avoid this complication. In this study, the results of RFA using the femoral or vena cava superior approach and stepwise increase of temperature in 36 patients (11 female, 25 male, mean age 30.1±11.7 years) with anteroseptal (AS), midseptal (MS), and para-Hisian (PH) APs (Group I) were compared to those of 215 patients (87 female, 128 male, mean age 37.3±13.9 years) with APs in other locations (Group II). Patients with multiple APs were excluded from the study. There were no significant differences between Group I and Group II with respect to sex distribution, symptom duration, number of administered drugs, RFA duration, total procedure duration, fluoroscopy duration, number of energy deliveries and mean temperature. The success of the procedure were also similar (94% and 96%, respectively). Significantly more patients presented with syncope or presyncope in Group I compared to Group II (100% vs 45%, respectively, p
Özet
AV düğüme yakın aksesuar yolların radyofrekans kateter ablasyonu (RFA) AV tam bloka yol açabilir ve kalıcı pacemaker implantasyonu gerekebilir. Bu komplikasyondan kaçınmak için muhtelif metodlar (juguler yaklaşım, güç ya da ısının tedrici arttırılması gibi) önerilmiştir. Bu çalışmada, femoral veya vena kava superior yaklaşımı ve tedrici ısı arttırımı metodu ile RFA yapılan anteroseptal (AS), midseptal (MS) veya Parahisian (PH) aksesuar yollu 36 hasta (Grup I: 11 kadın, 25 erkek; ort. yaş. 30.1±11.7 yıl) ile diğer bölgelerde aksesuar yolları bulunan 215 hastadaki (Grup II: 87 kadın, 128 erkek; ort. yaş. 37.3±13.9 yıl) ablasyon sonuçları karşılaştırıldı. Multipl aksesuar yollu hastalar çalışma kapsamı dışında tutuldular. Her iki grubun yaş ortalaması, cinsiyet dağılımı, semptom süresi, daha önce kullanılan ve etkisiz kalan antiaritmik ilaçların sayısı farklı değildi. RFA süresi, fluoroskopi süresi, verilen akım sayısı ve ortalama ısı da benzerlik gösterdi. Grup I'deki başarı oranı (%94) ve Grup II'deki başarı oranı (%96) istatistiki olarak farklı bulunmadı. Senkop ya da presenkop tanımlayan hastaların oranı Grup I'de (%100), Grup II'ye (%45) nispetle çok daha fazla idi (p