Journals / Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi / 2001 / Cilt: 29 - Sayı: 2

Enalapril and losartan on the level of plasma nitrate in untreated essential hypertensive patients

Önceden tedavi edilmemiş esansiyel hipertansiyonlu hastalarda enalapril ve losartan'ın plazma nitrat düzeyine etkileri

Pages
111–116
DOI
—

Abstract

This study was performed to evaluate the effects of enalapril, an angiotensin converting enzyme inhibitor and losartan an angiotensin II receptor antagonist on the level of plasma nitrate in untreated essential hypertensive patients. The study was carried on 28 mild or moderate essential hypertensive patients (9 of them were men, mean age: 46±8 years). After the clinical and plasma nitrate level assessment, patients were randomised to one of the 2 treatment protocols: enalapril 20 mg/d to group I, losartan 50 mg/d to group II. After patients were given antihypertensive treatment for 8 weeks, clinical and plasma nitrate level controls were performed again. Two treatment protocols were observed to decrease the clinical blood pressure meaningfully. With enalapril treatment, the level of plasma nitrate increased from 13.20±4.75 mM/L to 13.71±5.71 mM/L (p>0.05). With losartan treatment, the level of plasma nitrate rose from 14.09±5.21mM/L to 15.12±8.77 mM/L (difference not significant). Thus both enalapril and losartan treatment were thought to increase the level of plasma nitrate in untreated essential hypertensive patients. We believe that randomised studies with larger patient populations should be conducted to evaluate the effect of antihypertensive treatment on plasma nitrate level.

Özet

Bu çalışmada tedavi edilmemiş esansiyel hipertansiyonlu hastalarda bir ACE inhibitörü olan enalapril ile bir AT1 reseptör antagonisti olan losartanın plazma nitrik oksit düzeyine olan etkileri araştırıldı. Çalışmaya 19 kadın, 9 erkek, toplam 28 hasta kabul edildi. Hastaların yaşları 32 ile 66 (ortalama 46.9±8.8) arasında değişmekteydi. Hastalar iki gruba ayrıldılar. Birinci gruba enalapril 20 mg/g, 2. gruba losartan 50 mg/g dozdan başlandı. Olguların tedavi öncesi ve tedavi sonrası 8. haftada plazma nitrat düzeyi ölçümleri yapıldı. Her iki ilaç ile klinik kan basınçlarında anlamlı düşme kaydedildi. Enalapril alan hastalarda tedavi öncesi plazma nitratı 13.20 ± 4.75 µM/L iken tedavi sonrası 13.71 ± 5.71 µM/L olarak bulundu. Losartan alan grupta ise tedavi öncesinde 14.09 ± 5.21 µM/L olan plazma nitrat düzeyi değeri tedavi sonrasında 15.12 ± 8.77 µM/L olarak bulundu, buna karşın her iki grupta da tedavi öncesi ve sonrası fark anlamlı değildi (p>0.05). Sonuç olarak, hem enalapril, hem de losartan tedavisi ile istatistiksel yönden anlamlı derecede olmasa bile plazma nitrat düzeyinde artış sağlanabileceği düşünüldü. Bununla birlikte plazma nitrat düzeyine antihipertansif tedavinin etkisini değerlendiren randomize, daha çok hasta sayılı çalışmalar yapılması gerektiği kanaatindeyiz.