Yetişkinlerimizin 10 yıllık takibinde obezite göstergeleri artışta: Beden kitle indeksi erkeklerde koroner olayların bağımsız öngördürücüsü

Özet

TEKHARF Çalışması orijinal ve yeni kohortuna ait 2445 kişide (ortalama yaş 51 ±14) beden kitle indeksi (BKİ), bel çevresi ve bel-kalça oranı (B/K), cinsiyet ve yaş grupları katmanlamasiyle 2000 yılında kesitsel olarak değerlendirildi. Ayrıca 910 erkek ve 955 kadında BKİ'ne ilişkin son 10 yıldaki değişim değerlendirildi. KKH tanısı anamnezde angina varlığı ve 12-derivasyonlu istirahat EKG'nin Minnesota kodlamasına dayanılarak kondu. Yaşlanmadan arındılan net değişimler bağlamında, ortalama BKİ'nin 10 yılda erkekte ve kadında 1.29 ve 1.26 $kg/m^2$ arttığı hesaplandı (ki bu ortalama 4 ve 3 kg şişmanlamaya karşılık gelir). Son taramada erkek ve kadınlarda BKİ sırasiyle 26,8 ve 29,2 $kg/m^2$, bel çevresi de 91.8 ile 89,4 cm idi; obezite prevalansı 30 yaş ve üzerindekilerde sırasiyle %21 ve %43 bulundu.Diğer parametrelerle en iyi korelasyonu sergilediği anlaşılan bel çevresinin, kan basıncıyla iyi korelasyonunu (r 0.3-0.5), plazma trigliseridleri, apo C-III ve B ile korelasyonları (r =0.27-0.38) izledi. Bel çevresinin glukoz ile pozitif yönde, HDL-kolesterol, sigara içimi ve fizik etkenlik ile ters yönde ılımlı (r = 0.14 dolayında) birer bağıntısı gözlemlendi.On yıllık prospektif incelemede mültivariye analizde BKİ erkeklerde fatal ve nonfatal KKH'nın bağımsız bir öngördürücüsü bulundu; her birim BKİ artışı KKH riskini %9 arttırıyordu. Yeni gelişen KKH için BKI yine erkeklerde 1.09'luk nisbi risk ile bağımsız öngördürücü olarak ortaya çıktı. Yaş-ayarlı bel çevresi ve vücut ağırlığının da prevalan KKH olasılığı ile anlamlı ilişkisi kaydedildi. Sonuç olarak, obezite ve santral obezitenin yetişkinlerimizde yaygınlaşması, özellikle erkeklerde kardiyovasküler morbidite ve mortaliteye önemli katkıda bulunmaktadır.