Role of family income in predicting all-cause deaths and coronary heart disease events among Turkish adults

Ölümleri ve koroner kalp hastalığını öngördürmede toplumumuzda ailenin ekonomik durumunun rolü

Abstract

The issue, whether the economic status at baseline in 1990 affected the development of coronary events, was investigated prospectively among participants of the Turkish Adult Risk Factor Study. Five income brackets had been delineated at baseline. However, since the number of paricipants in the highest bracket constituted no more than 5% of the sample, brackets 4 and 5 were combined, and analysis was carried out in 4 brackets. Information on the mode of death was obtained from first-degree relatives and/or the health personnel of the local health office; definite or suspect coronary heart disease (CHD) was diagnosed in survivors based on history, physical examination of the cardiovascular system and Minnesota coding of resting ECGs. Definition of CHD comprised fatal and nonfatal myocardial infarction, stable angina and/or myocardial ischemia which had developed since the baseline survey. After having excluded participants with a CHD diagnosis at onset, a total of 237 deaths and 274 fatal and nonfatal CHD occurred in a mean 9.3 years' follow-up of 2648 men and women aged 20 years or over (mean age 41.6 [±5]). All-cause mortality was not found to be significantly associated with income brackets in a logistic regression analysis when controlled for age and gender or when three major risk factors were added to the model. Fatal and nonfatal CHD, adjusted for gender and age, exhibted a significant excess in bracket 3 (p

Özet

TEKHARF Çalışması 1990 yılı taramasında katılımcıların ekonomik durumunun gelecekteki koroner olayları etkileyip etkilemediği yetişkinlerimizi temsil eden bir örneklemde prospektif biçimde araştırıldı. Başlangıçta birey tarafından bildirilen aile aylık geliri giderek artan 5 dilime ayrılmıştı. Dilim 4-5 birleştirilerek inceleme toplam 4 dilimde yürütüldü. Ölüm konusunda 1. derece akraba ve/veya sağlık ocağı personelinden bilgi alındı; yaşayanlarda kardiyovasküler sistemin anamnez, fizik muayenesine ve istirahat EKG'ının Minnesota kodlamasına göre, kesin veya şüpheli KKH belirlendi. Koroner olay tanımına, ilk taramadan beri gelişen fatal ve fatal olmayan miyokard infarktüsü, yeni stabil angina ve/veya miyokard iskemisi girdi. Başlangıçtaki kohorttan KKH tanısı konmuş olanlar dışlandıktan sonra, ortalama 9.3 yıl süresince izlenen 20 yaş ve üzerindeki 2648 erkek ile kadında (ortalama yaş 41.6 [± 15]) takip sırasında 237 ölüm, 274 koroner kalp hastalığı (KKH) ölümü ve nonfatal KKH gelişti. Tüm-nedenli ölümler için cinsiyete ve yaşa ayarlı gelir dilimleri lojistik regresyon analizinde anlamlı biçimde ilişkili bulunmadı. Ayni yargı üç majör risk faktörünün modele eklenmesi sonucunda da geçerli idi. Fatal ve nonfatal KKH için cinsiyet ve yaş ayarlı aylık gelir dilimlerinden dilim 3'te anlamlı (p