Echocardiographic and radionuclide evaluation of right ventricular ejection fraction in children with pulmonary hypertension

Pulmoner hipertansiyonlu çocuklarda sağ ventrikül sistolik fonksiyonlarının ekokardiyografik ve radyonüklid yöntemle değerlendirilmesi

Gülendam KOÇAK, Halil GÜMÜŞ, Hasan Ercan TUTAR, Ayten İMAMOĞLU, Semra ATALAY

Abstract

Attention is presently being focused on the importance of right ventricular function in children with pulmonary hypertension (PHT). The aim of this study was to evaluate right ventricular ejection fraction (RVEF) in patients with PHT, and compare the results with the control group. To evaluate RVEF, "single plane area length method" was used for echocardiographic estimation, and multiple-gated equilibrium radionuclide angiography (MUGA) was used for radionuclide evaluation. The study group consisted of 20 children with PHT, aged four months to 16 years (mean 4,0±5,1). All had various types of congenital heart disease with left to right shunts. Results were compared to 20 normal children aged five months to 16 years (mean 4,1±4,2). Mean RVEF determined by echocardiography was 0,51±0,13 in the patient group and 0,56±0,08 in the control group. RVEF obtained by MUGA was 0,40±0,16 in the patient group, and 0,44±0,13 in the control group. No significant difference existed between patients and the control group for RVEF determined by either echocardiography and MUGA (p>0,05). Although not statistically significant, RVEF was lower in the patient group than in the control group. There was a significant negative correlation between RVEF obtained by echocardiography and systolic pulmonary arterial pressure (r=-0,47; p

Özet

Son yıllarda pulmoner hipertansiyonlu (PHT) çocuklarda sağ ventrikül fonksiyonlarının önemi üzerinde durulmaya başlanmıştır. Bu çalışmanın amacı PHT'lu çocuklarda sağ ventrikül ejeksiyon fraksiyonunun (SVEF) ölçülmesi ve sonuçların kontrol grubu ile karşılaştırılmasıdır. SVEF ekokardiyografi (tek planda alan uzunluğu yöntemi) ve multi-gated radyonüklid anjiyografi (MUGA) yöntemleri ile ölçüldü. Hasta grubunu yaşları 0,3 ile 16 yıl arasında değişen soldan sağa şantlı konjenital kalp hastalıklı 20 çocuk oluşturuyordu (4,0±5,1). Sonuçlar yaşları 0,4 ile 16 yıl arasında değişen 20 kontrol hastası ile karşılaştırıldı. 20 Hastada ekokardiyografik yöntemle ölçülen ortalama SVEF değeri 0,51±0,13, kontrol grubunda ise 0,56±0,08 bulundu (p>0,05). MUGA ile elde edilen ortalama SVEF değeri hasta grubunda 0,40±0,16, kontrol grubunda ise 0,44±0,13 bulundu (p>0,05). SVEF her iki teknikle de hasta grubunda düşük bulunmasına karşın, aradaki farkın istatistiksel olarak anlamlı olmadığı görüldü. Hasta grubunda ekokardiyografi ile elde edilen SVEF ile sistolik pulmoner arter basıncı arasında istatistiksel olarak önemli negatif yönde korelasyon olduğu görüldü (r= -0,47, p