Prospektif incelemede koroner mortalitenin en iyi belirleyicisi kan basıncı yetişkinlerimizde 10 yılda ortalama 5/3 mmHg'dan fazla arttı

Özet

TEKHARF Çalışması orijinal kohortunun büyük bir bölümünün 10 yıl sonra yeniden izlendiği taramada 1895 kişi (ortalama yaş 50.6 ±14) kan basıncındaki değişimler açısından cinsiyet ve yaş grupları katmanlamasiyle değerlendirildi. Türkiye genelinde 10 yılda - yaşlanmadan arındırılmak suretiyle - ortalama sistolik ve diyastolik basınçların erkekte +4.4/+2.7 mmHg, kadında +6.4/+4.2 mmHg yükseldiği anlaşıldı. Eski ve yeni kohortu içeren 2455 katılımcıda antihipertansif ilaç kullanan ya da (140 ve/veya $geq$90 mmHg üzerindeki hipertansiyon prevalansı erkeklerde %40, kadınlarda %51.6 bulundu. Buna göre halen 5 milyon Türk erkeği ile 6.5 milyon kadınında hafif ya da daha şiddetli hipertansiyon bulunduğu tahmin edildi. Halkımızda kan basıncı yüksek olan fertlerin %45'inin tansiyon ilacı kullandığı ve bunların %42'sinin tansiyonunun ya normal sınırlarda ya da hafif hipertansiyon düzeyinde tutulabildiği, böylece ülkemizde antihipertansif ilaç uygulamasının giderek yaygınlık ve etkinlik kazandığı öne sürülebilir.Sistolik ve diyastolik basınç, çeşitli risk parametreleri arasında, en güçlü bağıntıyı her iki cinsiyette de bel çevresi ile, sonra da vücut ağırlığıyla göstermekteydi. 1990 yılındaki "sağlıklı" popülasyonun 10 yıllık izlenmesinde yeni gelişen fatal veya fatal olmayan koroner kalp hastalığı (KKH) için öngörü lojistik regresyon modelinde incelendiğinde, sistolik KB'nın nonfatal koroner olaylar için yalnız erkeklerde ve sınırda anlamlı bir rol oynadığı, ama koroner mortalitenin en iyi öngördürücüsü olduğu, 10 mmHg farkın mortaliteyi her iki cinsiyette %59 artırdığı saptandı. Koroner morbidite için diyastolik KB sadece kadınlarda sınırda anlam taşıdı. Sistolodiyastolik basınç farkının ve düşük diyastolik basıncın halkımızda koroner olayları hiç değilse erkeklerde öngördürdüğü üzerinde ilk kez duruldu