Journals / Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi / 2001 / Cilt: 29 - Sayı: 9
Akut miyokard infarktüsü geçiren hastalarda intravenöz magnezyum tedavisinin geç potansiyeller üzerine etkisi
- Pages
- 565–570
- DOI
- —
Abstract
Late potential (LP) in patients after myocardial infarction (MI) is widely used to identify patients at risk for malign arrhythmia. This study examined the effect of magnesium treatment on LP in patients after acute MI. Methods: The study group (SG) consisted of 26 patients who received 1 gr/day MgSO4 infusion for the first five days, and the control group (CG) consisted of 15 patients who received placebo infusion after acute MI. Signal-averaged ECG and rhythm analysis were recorded on the 1st (first) and the 6th (second) days after acute MI. Results: In the first and the second records, LP was found to be positive in 10 (38%) and 5 (19%) cases (p=0.13), respectively in SG with a relative reduction ratio of 50%, and 5(33%) and 4 (27%) cases (p=0.69) respectively in CG with a relative reduction ratio of 18%. In the first and the second records, QRS interval, Root Mean Square voltage (RMS40) and the duration of low amplitude signals (LAS40) were found to be 107.4±13.9 vs 99.3±14.2 ms; p=0.043, 32.9±19.4 vs 44. 7±20.1 µV; p=0.035, 36.8±17.9 vs 27.6±12.8 ms; p=0.037 respectively in SG, and 110.4±12.0 vs 105.4±13.2 ms, 31.8±17.9 vs 39.1±18.7 µV, 39.2±14.8 vs 33.7±12.1 ms respectively in CG. Comparison of the SG and CG, shortening ratio in QRS interval (7.6±3.2 vs 4.6±4.4% respectively, p=0.03), increasing ratio in RMS40 (52.9±37.8 vs 30.4±22.0% respectively, p=0.002) and reduction ratio in LAS40 (24.2±11.3 vs 12.6±11.7% respectively, p=0.004) were significantly higher in SG compared to CG. In comparison of the first and the second records, the incidence of $geq$ grade II ventricular arrhythmia was significantly reduced (20 cases 77% vs 4 cases 15% respectively, p0.05). Conclusion: MgSO4 infusion provides significantly improvement of the LP parameters and reduces the incidence of ventricular arrhythmia.
Özet
Akut miyokard infarktüsü (MI) geçiren hastalarda geç potansiyaller (LP) malign ventriküler aritmi riski olan hastaların tanınmasında yaygın olarak kullanılmaktadır. Bu çalışma MI geçiren hastalarda magnezyum tedavisinin LP üzerine etkisini incelemek için planlandı. Metod: Akut MI geçiren hastalarda ilk 5 gün 1 gr/gün MgSO4 infüzyonu alan 26 hasta çalışma grubu olarak (ÇG) ve almayan 15 hasta kontrol grubu (KG) olarak incelendi. Bütün hastaların 1.(birinci) ve 6.(ikinci) günlerde sinyal-ortalamalı EKG ve ritm analizi kayıtları alındı. Bulgular: Birinci ve ikinci kayıtlarda, ÇG için sırasıyla 10 (%38) ve 5 (%19) olguda (azalma oranı %50), KG için sırasıyla 5(%33) ve 4 (%27) olguda (azalma oranı %18) LP pozitif bulundu (sırasıyla p=0.13 ve p=0.69). Birinci ve ikinci kayıtlarda QRS süresi, "Root Mean Square" voltajı (RMS40) ve "düşük amplitüd sinyali" süresi (LAS40) ÇG'da sırasıyla 107.4±13.9 ve 99.3±14.2 msn; p=0.043, 32.9±19.4 ve 44.7±20.1 µV; p=0.035, 36.8±17.9 ve 27.6±12.8 msn; p=0.037, ve KG'da sırasıyla 110.4±12.0 ve 105.4±13.2 msn, 31.8±17.9 ve 39.1±18.7 µV, 39.2±14.8 ve 33.7±12.1 msn bulundu (hepsi için p>0.05). Birinci ve ikinci kayıtlar karşılaştırıldığında, ÇG'da QRS süresindeki azalma (%7.6±3.2 ve 4.6±4.4, p=0.03), RMS40'daki artış (%52.9±37.8 ve 30.4±22.0, p=0.002) ve LAS40'daki azalma (%24.2±11.3 ve 12.6±11.7, p=0.004) oranlarının KG'na göre daha fazla olduğu görüldü. Birinci ve ikinci kayıtlar $geq$ grade II ventriküler aritmi bakımından karşılaştırıldığında, ÇG'da anlamlı azalma olurken (sırasıyla 20 olgu %77 ve 4 olgu %15, p0.05). Sonuç: Miyokard infarktüsü geçiren hastalarda MgSO4 infüzyonu LP parametrelerinde anlamlı iyileşme ve ventriküler aritmi sıklığında önemli azalma sağlamaktadır.