Journals / Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi / 2002 / Cilt: 30 - Sayı: 4
Catheter ablation of typical atrial flutter guided by electroanatomic mapping (CARTO)
- Pages
- 223–228
- DOI
- —
Abstract
Linear radiofrequency catheter ablation within the tricuspid annulus-inferior caval vein isthmus can cure typical atrial flutter. Recently developed new mapping methods have properties that can increase the success rate and decrease overall fluoroscopy time, recurrence rate and mean RF pulse numbers. In this study, we report the results and properties of radiofrequency catheter ablation of typical atrial flutter guided by a new mapping method, electroanatomic mapping (CARTO). A total of 8 patients (6 men, 2 women; 48.4±11.5 year-old) presenting to our hospital between June-October 2001 with typical atrial flutter refractory to at least 2 antiarrhythmic drugs underwent to ablation procedure with electroanatomic mapping system (CARTO). The overall fluoroscopy time, including the placement of diagnostic catheters, mapping, ablation and; total procedural time were 12.8±3.7 and 76±30.4 minutes, respectively. The mean number of RF pulses was 9.5±3.7. In all patients, sinus rhythm was obtained and total isthmus bloc k was achieved. No procedure-related complications were seen. After the procedure, atrial fibrillation was seen in one patient. During the follow-up, atrial flutter recurred in one patient 2 months after the ablation procedure. Electroanatomic mapping during the induction of linear lesions for the ablation of atrial flutter permitted a highly significant reduction in exposure to fluoroscopy while maintaining high efficacy.
Özet
İstmus bölgesinin, triküspid annulusundan vena kava inferiora doğru çizgisel ve kesintisiz olarak ablasyonu tipik atriyal flatteri tedavi etmekte kullanılan bir yöntemdir. Son yıllarda geliştirilen farklı haritalama metodları tipik atriyal flatterin kateter ablasyonu tedavisinde başarı ihtimalini arttırabilecek nüks oranını, uygulanan ablasyon sayısını ve skopi zamanını azaltabilecek özellikler içermektedir. Bu çalışmada yeni haritalama sistemlerinden elektroanatomik haritalama "CARTO" yöntemiyle yaptığımız tipik atriyal flatter kateter ablasyonu girişimlerinin uygulama özelliklerini ve sonuçlarını değerlendirdik. Antiaritmik ilaç tedavisine dirençli atriyal flatter nedeni ile başvuran 8 hastaya (6 erkek, 2 kadın; 48,4±11,5 yıl) (Haziran 2001-Ekim 2001) elektrofizyolojik çalışma ve elektroanatomik haritalama yöntemi (CARTO) kullanılarak ablasyon uygulandı. Elektroanatomik haritalama yöntemi (CARTO) kullanılarak yapılan ablasyon işlemi sırasında kateterlerin yerleştirilmesi, haritalama ve ablasyon işlemi de dahil olmak üzere kullanılan toplam floroskopi süresi 12.8±3.7 dakikadır. Toplam işlem süresi ise 76±30.4 dakikadır. Uygulanan RF ablasyon sayısı ise 9.5±3.7 ve enerji miktarı 60±15 watt olarak saptanmıştır. Bütün hastalarda işlem sonunda sinüs ritmi sağlandı. Hiç bir hastada komplikasyon gözlenmedi. Sadece bir hastada ablasyon işleminden bir gün sonra atriyal fibrillasyon geliştiği gözlendi. Bir hastada işlemden iki ay sonra atriyal flatter nüksü olduğu gözlendi. Atriyal flatter ablasyonu için lineer lezyon oluşturulması sırasında elektroanatomik haritalama sisteminin (CARTO) kullanımı floroskopi sürelerinde belirgin azalmaya yol açarken işlemin başarısında azalma gözlenmemektedir.