Relationship between level of cell adhesion molecules and extent of coronary artery discase in patients with unstable angina pectoris

Kararsız angina pektorisli hastalarda hücre adhezyon molekülleri düzeyi ile koroner arter hastalığı yaygınlığının ilişkisi

Azem AKILLI, İstemi NALBANTGİL, Okan DURMAZ, Hüseyin BOZDEMİR, Ertuğrul ERCAN, İstemihan TENGİZ, H.Ekin ERCAN, Gül BOZDEMİR

Abstract

We evaluated the levels of inflammatory markers in patients with coroners' artery disease (GAD). The relationship- between extent of atherosclerosis and inflammatory activity was also investigated in patients with unstable angina pectoris (AP), Thirty-two patients with unstable AP (Group I). 14 patients with stable AP (Group II) and 10 subjects who had angiographically normal coronary arteries (Group III) were included in the study. Coronary angiography was performed in all patients. Eight patients had single-vessel lesion and 24 patients had multi-vessel lesions in Group I. All of patients had multi-vessel lesions in Group II. Levels of cell adhesion molecules (VCAM-1, ICAM-1 ) and C-reactive protein) were determined as the inflammatory markers in serum and compared among the groups. Inflammatory markers were significantly higher in patients with coronary artery-disease than normal subjects. In addition, these markers were significantly- higher in Group I than Group II (p

Özet

Bu çalışmada, koroner arter hastalarındaki inflamasyon göstergeleri ve kararsız angina pektoris (AP) ' li hastalardaki inflamasyon aktivite ile koroner arter hastalığının (KAH) anjivografik ciddiyeti arasındaki ilişki değerlendirilmiştir. Çalışmaya kararsız AP' li 32 hasta (Grup l), kararlı AP' li 14 hasta (Grup II) ile kontrol grubu olarak normal koroner arterlı 10 olgu (Grup III) alındı. Tüm hastalara koroner anjiyografi yapıldı. Grup l'de 8 hasta tek damar, 24 hasta çok damar hastası iken Grup II'deki tüm hastalar çok damar hastası idi. Olguların serumlarında inflamasyon göstergeleri olarak hücre adhezyon molekülleri (IGAM-I ve VCAM-l) ve CRP seviyeleri çalışılarak gruplar arasında karşılaştırıldı. inflamasyon göstergelerinin, koroner arter hastalarında kontrol grubu olgularına göre anlamlı derecede yüksek olduğu saptandı. Grup l' de bu göstergelerin Grup II' ye göre anlamlı derecede yüksek olduğu saptandı (p=0.000}. Grup l' de inflamasyon göstergelerinden ICAM-I ve VCAM-I seviyeleri çok damar hastalığı olanlarda tek damar hastalığı olanlara göre anlamlı derecede daha yüksek iken (sırasıyla p=0.000 ve P=0.034); CRP sevivelerinde anlamlı farklılık saptanmadı (p>0.05). Sonuç olarak, koroner arter hastalığı kronik inflamatuvar bir hastalıktır. Kararsız AP li hastalarda akut inflamasyon aktivasyonuı söz konusudur. Akut koroner sendromların erken dönemlerinde KAH'nın ciddiyetini değerlendirmede, hücre adhezyon molekülleri CRP ' den daha duyarlı görülmektedir.