Apolipoprotein A-II levels and risk of coronary disease, metabolic syndrome and diabetes in a group of Turkish adults: A pilot study

Bir grup Türk erkek ve kadınında apolipoprotein A-II pilot çalışması: Düzeyler ve koroner kalp hastalığı, metabolik sendrom, diyabet riski ilişkileri

Altan ONAT, Serdar TÜRKMEN, İbrahim SARI, Bülent UZUNLAR, Günay CAN, Gülay HERGENÇ, Hüseyin UYAREL, Mehmet YAZICI, Vedat SANSOY

Abstract

It is widely believed that apolipoprotein A-II (apo AII) lacks theantiatherogenic functions of apo AI. However, apo AII-containing HDL subfraction LpAI/AII, like LpAI, has been shown to be lower in coronary patients. Apo AIIplays important roles in lipid metabolism. Associations of apo AII withinflammatory markers and coagulation system elements may prove further evidence on its role in atherogenesis though no consensus has yet been reached.Associations of apo AII with insulin resistance and diabetes are currentlybeing investigated. Apolipoprotein AII, the second major apolipoprotein of HDL, was measured for thefirst time in 194 Turkish men and women with high coronary heart disease (CHD)risk in the cohort of the Marmara and Central Anatolian regions in the 2003screening of the Turkish Adult Risk Factor Study. Associations of apo AII withCHD, metabolic syndrome (MS), diabetes and other risk factors were investigated in this pilot study. CHD, MS, diabetes and impaired fasting glucose werediagnosed in 49%, 29.9%, 19.6%, and 2.1%, respectively, in this study group.MS was observed twice as commonly in women (65.9%) as men. Highly significantcorrelations existed between apo AII and phospholipids, apo AI, HDL-C, totalcholesterol (r=0.66 to 0.30, p=0.000), triglycerides, complement C3 (r=0.26and 0.21, p

Özet

Apolipoprotein AII’nin (apo AII) apo AI gibi antiaterojen özelliklere sahipolmadığı görüşü yaygındır. Ancak son yıllarda yapılan çalışmalarda KKH’da apoAII içeren yüksek dansiteli lipoprotein (HDL) alt grubunun da, sadece apo AIiçeren fraksiyon gibi, azalmış olduğu saptanmıştır. Apo AII’nin lipidmetabolizmasındaki önemli rolü tartışılmazdır. İnflamatuar belirteçler vekoagülasyon sistemi ile ilişkileri apo AII’nin aterogenezde rol alabileceğineişaret etmekteyse de, bu konuda fikir birliği bulunmamaktadır. Bunun yanı sıraapo AII’nin insülin direnci ve diyabet ile ilişkisi halen araştırılmaktadır. TEKHARF çalışmasının 2003 yılı takibinde Marmara ve İç Anadolu bölgelerindeyüksek riskli 194 erkek ve kadında HDL’nin miktarca ikinci apoproteini olanapo AII ilk defa ölçüldü. Apo AII’nin koroner kalp hastalığı (KKH), metaboliksendrom (MS), diyabet (DM) ve diğer risk faktörleri ile ilişkilerini araştıranbu inceleme, pilot çalışma niteliğindeydi. Çalışma grubumuzda MS %49, KKH %29.9, DM %19.6 ve bozulmuş açlık glukozu %2.1olarak görülmekteydi. Kadınlarda MS (%65.9) erkeklere göre iki kat sıktı. Erkek(30.4±4.4 mg/dl) ve kadın (33.7±7.2 mg/d) apo AII düzeyleri arasında anlamlıfark bulunmadı. Korelasyon analizinde 26 risk parametresi içerisinde apo AIIfosfolipid, apo AI, HDL-K, total kolesterol (r=0.66 ila 0.38; p=0.000),kompleman C3, trigliseridler (r=0.26 ve 0.21, p