Journals / Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi / 2004 / Cilt: 32 - Sayı: 5
Akut miyokard enfarktüslü hastalarda reperfüzyon yöntemlerinin P-dalga süresi ve dispersiyonuna etkisi
- Pages
- 302–308
- DOI
- —
Abstract
Atrial fibrillation is a common arrhythmia occurring in about 10-20% of patientswith acute myocardial infarction. P-wave dispersion and P-wave duration havebeen used to evaluate the discontinuous propagation of sinus impulse and theprolongation of atrial conduction time respectively. This study was conductedto compare the effects of reperfusion either by thrombolytic therapy or primary angioplasty on P wave duration and dispersion in patients with acute anterior wall myocardial infarction. We have retrospectively evaluated 72 consecutive patients (24 women, 48 men;aged 58 ±12 years) experiencing a first acute anterior wall myocardial infarction (AMI). Patients were grouped according to the reperfusion therapy received(primary angioplasty (PTCA) versus thrombolytic therapy). Left atrial diameterand left ventricular ejection fraction (LVEF) were determined byechocardiography in all patients. Electrocardiography was recorded from allpatients on admission and on pach day of hospitalization. Maximum (P max) andminimum (P min) P wave durations and P wave dispersions (PWd) were calculatedbefore and after treatment. There were no significant differences between the groups regarding age, gender, left ventricular ejection fraction (LVEF), left atrial diameter and volume,cardiovascular risk factors and duration from symptom onset to treatment. PWdand P wave durations were significantly reduced after PTCA (mean P max was 1 13±11 ms before and 95±17ms after the treatment [p=0.007]. Mean PWd was 46±12ms before and 29±10 ms after the treatment (p=0.001). Also, P max and PWd weresignificantly lower in PTCA group (for P max 97±22 ms versus 114±16 ms and forPWd 31±13 ms versus 55±5 ms, respectively). Primary angioplasty reduces P max and P wave dispersion.
Özet
Atriyal fibrilasyon akut miyokard enfarktüslü hastalarda %10-20 sıklıkla görülen bir aritmidir. P dalga süreleri ve dispersiyonu sinus noddan çıkan uyarınınatriyal yayılımının bozulmasını incelemede kullanılmaktadır. Bu çalışma akut ön duvar miyokard enfarktüsü geçirmiş hastalarda primer anjioplasti ve trombolitiktedavinin P dalga süre ve dispersiyonuna etkisini araştırmaktadır. Akut ön duvar miyokard enfarktüsü geçiren 24 kadın, 48 erkek toplam 72 hastaçalışmaya alındı. Hastalar primer anjioplasti ve trombolitik tedavi almak üzere randomize edildi. Klinik, ekokardiyografik ve EKG değerleri incelendi. Tedavi öncesi ve sonrası P dalga süreleri ve dispersiyonu karşılaştırıldı. Yaş, cinsiyet, sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu, sol atriyum çapları vekardiyovasküler risk faktörleri açısından karşılaştırıldıklarında her iki gruptaanlamlı istatistiksel farklılık bulunmadı. Primer anjioplasti grubundatedaviden sonar P dalga süreleri ve dispersiyonu anlamlı olarak azalmış ve heriki grup karşılaştırıldığında p max ve dispersiyon azalması anjioplastigrubunda istatistiksel olarak daha fazla saptandı. Primer anjioplasti, P dalga süreleri ve dispersiyonunu trombolitik tedaviyegöre anlamlı olarak azaltır.