Fistula between left internal mammary artery graft and pulmonary vasculature after coronary bypass grafting

Koroner baypas sonrası sol iç meme arter grefti ve akciğer damarları arasında fistül oluşumu

Naci EMİROĞULLARI, Ramazan TOPSAKAL, Namık Kemal ERYOL, Ali ERGİN, Mustafa GÜR

Abstract

Left internal mammary artery (LIMA) is very commonly used conduit for coronaryartery bypass grafting (CABG) due to its proven long term patency. Thedevelopment of fistula between LIMA and pulmonary vasculature is a rarecomplication of this operation. Recurrent angina pectoris developed in a73-year-old man 3 years after CABG. Coronary angiography revealed a fistulousconnection between LIMA graft and the left pulmonary vasculature. Our patientwas managed conservatively with acetylsalicylic acid, statin, nitrate, andangiotensin converting enzyme inhibitor. We report herein a case who developedLIMA to pulmonary vasculature fistula after the CABG.

Özet

Sol iç meme arteri (SİMA) uzun süre açık kalabildiği için koroner baypasameliyatlarında yaygın olarak kullanılmaktadır. Koroner baypas sonrası SİMA ile pulmoner damarlar arasında fistül oluşumu nadir bir komplikasyondur. Koronerbaypas yapılan 73 yaşındaki erkek hastanın baypastan 3 yıl sonra anginapektorisi tekrar gelişti. Koroner anjiyografisinde SİMA ile pulmoner damarlararasında fistül saptandı. Asetilsalisilik asit, statin, nitrat ve anjiyotensindönüştürücü enzim inhibitörüyle tedavisi düzenlendi. Burada koroner baypastansonra SİMA ile pulmoner damarlar arasında fistül oluşan bir olgu sunuyoruz.