High sensitivity C-reactive protein (hsCRP) as a new risk factor

Abstract

Recently, demonstration of a clear association between atherosclerosis and inflammation have led to the thought that several circulatory inflammatory markers can be of use in the management of cardiovascular risk stratification. Among these markers, the most interest has been concentrated on high sensitivity C-reactive protein (hsCRP). There is growing evidence that hsCRP may be of value in predicting adverse cardiac events both in patients with acute coronary syndromes and those without any known cardiovascular disease. Moderately elevated hsCRP levels are associated with an increased risk for cardiovascular events, independent of other risk factors. In primary prevention, hsCRP provides additional information on the risks associated with lipid levels, thus helping us determine candidates for statin therapy. This review aims to summarize the most recent literature data concerning factors affecting hsCRP levels, the role of hsCRP in risk stratification, and suggestions for its clinical use.

Özet

Son yıllarda ateroskleroz ile inflamasyon arasındaki ilişkinin net olarak aydınlatılması, dolaşımdaki bazı inflamatuvar belirteçlerin kardiyovasküler olay gelişme riskini belirlemede yol gösterici olarak kullanılabileceği düşüncesini doğurmuştur. Bu belirteçler arasında en yoğun kanıtlar yüksek duyarlıklı C-reaktif protein (hsCRP) ile ilişkilidir. Bilinen kalp hastalığı olmayan kişilerde ve akut koroner sendrom ile başvuran hastalarda gelişebilecek kardiyak olayları belirlemede hsCRP’nin yeri olduğunu gösteren çok sayıda veri bulunmaktadır. Orta derecede yüksek hsCRP değerleri, diğer risk faktörlerinin varlığından bağımsız olarak artmış kardiyovasküler olay riskine eşlik etmektedir. hsCRP, birincil korunma konusunda lipid değerleri ile ilgili risk yaklaşımına ek yarar sağlamakta, böylelikle statin tedavisine aday hastaları saptamada yol gösterici olabilmektedir. Bu derlemede hsCRP ile ilişkili olarak, etkileyen faktörler, kardiyovasküler risk belirlemedeki yeri ve klinik kullanımı üzerine bilgiler ana hatları ile özetlenmektedir.