Transtorasik ekokardiyografi ile saptanan bir koroner arter-pulmoner arter fistülü

Transthoracic echocardiographic detection of a coronary artery-pulmonary artery fistula

Abstract

Fistulas are the most common anomaly of the coronary arteries. A 48-year-old woman presented with typical chest pain. She had no cardiovascular risk factors and no ischemic signs. Transthoracic echocardiography revealed a diastolic turbulence at the distal part of the pulmonary artery and an aberrant vascular structure on parasternal short-axis views. Coronary angiography showed a fistula from the the left anterior descending artery to the pulmonary artery, associated with an aneurysmal sac 16 mm in diameter, before reaching the pulmonary artery. The patient refused surgical treatment.

Özet

Koroner arterlerin en sık anomalisi fistüllerdir. Herhangi bir kardiyovasküler risk faktörü ve iskemi bulgusu olmaksızın göğüs ağrısı ile başvuran 48 yaşında kadın hastada, ekokardiyografide parasternal kısa eksende pulmoner arter distalinde diyastolik türbülans gözlendi. Aynı pencerede aberran vasküler yapı görüntülenmesi üzerine uygulanan koroner anjiyografide, sol ön inen arter ile pulmoner arter arasında fistül görüldü. Fistülde, pulmoner artere ulaşmadan önce 16 mm çapında anevrizmal kese dikkat çekmekteydi. Hasta önerilen ameliyatı kabul etmedi.