İdiyopatik dilate kardiyomiyopatili bir olguda De Bakey tip I aort diseksiyonu

De Bakey type I aortic dissection in a patient with idiopathic dilated cardiomyopathy

Abstract

Aortic dissection is a very rare clinical entity in patients with dilated cardiomyopathy. A 30-year-old man with known dilated cardiomyopathy presented with complaints of dyspnea and fatigue. Physical examination showed increased central venous pressure and a continuous murmur on the right sternal border. Echocardiography revealed severe systolic dysfunction in both ventricles (left EF 20%, right EF 25%), dissection in the ascending aorta, and moderate aortic regurgitation. Thoracoabdominal computed tomography showed that the dissection flap extended from the sinotubular junction to the iliac bifurcation. A diagnosis of De Bakey type I aortic dissection was made. Following Bentall operation, the patient was discharged on the 15th postoperative day.

Özet

Dilate kardiyomiyopatili olgularda aort diseksiyonu oldukça nadir görülen bir durumdur. Dilate kardiyomiyopatili 30 yaşında erkek hasta dispne ve çabuk yorulma yakınmalarıyla başvurdu. Fizik muayenede santral venöz basıncın yükselmiş olduğu görüldü ve sternum sağ kenarı boyunca sürekli üfürüm işitildi. Ekokardiyografik incelemede her iki ventrikülde belirgin sistolik disfonksiyon (sol EF %20, sağ EF %25) ile birlikte kardiyak boşluklarda belirgin dilatasyon, çıkan aortta diseksiyon flebi ve orta derecede aort yetersizliği saptandı. Torakoabdominal bilgisayarlı tomografide diseksiyon flebinin, sinotübüler bileşkeden iliyak bifurkasyona doğru uzandığı görüldü. De Bakey tip 1 aort diseksiyonu tanısıyla Bentall ameliyatı uygulanan hasta ameliyat sonrası 15. günde taburcu edildi.