Journals / Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi / 2008 / Cilt: 36 - Sayı: 6
Mitral darlığının ciddiyetinin belirlenmesinde yeni bir indeks: İzovolumik miyokardiyal akselerasyon
- Pages
- 388–394
- DOI
- —
Abstract
Objectives: Although right ventricular (RV) systolic dysfunction is an important indicator for the severity of mitral stenosis (MS), its diagnosis is difficult before systemic signs of venous congestion occur. We assessed the association between tissue Doppler (TDI)-derived isovolumic myocardial acceleration (IVA) and the severity of MS. Study design: The study included 112 MS patients (79 mild to moderate, 33 severe MS). Two-dimensional and Doppler echocardiographic parameters (mitral valve area, transmitral diastolic gradients, pulmonary artery pressure, RV fractional shortening, pulmonary flow acceleration time, tricuspid valve annular systolic excursion) were calculated. Additionally, TDIderived systolic velocities of the tricuspid annulus (IVA, peak myocardial velocity during isovolumic contraction - IVV, peak systolic velocity during ejection period -Sa) were recorded. The results were compared with those of 60 age- and sexmatched healthy controls. Results: All TDI-derived systolic velocities (IVV, Sa and IVA) were significantly decreased in patients with MS (p
Özet
Amaç: Sağ ventrikül sistolik disfonksiyonu, mitral darlıklı (MD) hastalarda darlığın ciddiyetinin değerlendirilmesinde önemli bir belirteç olmasına rağmen, sistemik venöz konjesyon bulguları ortaya çıkmadan önce tanısı zordur. Bu çalışmada, doku Doppler (DD) ile ölçülen izovolumik miyokardiyal akselerasyonun MD’nin derecesi ile ilişkisi araştırıldı.Çalışma planı: Çalışmaya MD’li 112 hasta (79 hafif-orta, 33 ciddi MD) alındı. Tüm hastalarda ikiboyutlu ve Doppler ekokardiyografik parametreler (mitral kapak alanı, transmitral diyastolik gradiyentler, pulmoner arter basıncı, sağ ventrikül fraksiyonel kısalması, pulmoner akım akselerasyon zamanı, triküspid kapağın sistolik annular hareketi) ölçüldü. Ayrıca, doku Doppler ile sağ ventrikül triküspid annular sistolik hızları (IVA, izovolumik kasılma sırasındaki zirve miyokard hızı-IVV, zirve sistolik akım-Sa) ölçüldü. Sonuçlar yaş ve cinsiyet uyumlu 60 sağlıklı gönüllüden oluşan kontrol grubuyla karşılaştırıldı. Bulgular: Tüm doku Doppler miyokardiyal sistolik hız parametreleri (IVV, Sa, IVA) MD’li hastalarda kontrol grubuna göre anlamlı derecede düşük bulundu (p