Halkımızda serum asimetrik dimetilarginin düzeyleri: Kadında metabolik sendromla ilişki ve sigara içicilerde düşük düzeylere eğilim

Serum asymmetric dimethylarginine levels among Turks: association with metabolic syndrome in women and tendency to decrease in smokers

Abstract

Objectives: We investigated serum asymmetric dimethylarginine (ADMA) levels and their association with smoking, metabolic syndrome (MS), and coronary heart disease (CHD) among Turkish adults. Study design: Serum ADMA concentrations were measured in a cross-sectional study by a validated ELISA kit in a random sample of 464 Turkish adults (222 men, 242 women; mean age 55±11 years; range 34-89). Metabolic syndrome was identified by the criteria of the Adult Treatment Panel-III modified for male abdominal obesity.Results: The median serum ADMA concentration was 0.80 µmol/l, with the interquartile range of 0.57 to 1.13 µmol/l. Compared to nonsmokers, age-adjusted ADMA level was 20% lower in smoking men (p=0.057), and 6% lower in smoking women (p=0.6). Serum ADMA levels showed significant and positive correlations with age, testosterone, and fibrinogen concentrations in men, and a borderline significance with triglyceride, C-reactive protein, and sex hormone-binding globulin in women. No significant association was found with MS, hypertension, or CHD likelihood among men; but, after adjustment for age, smoking status, and systolic blood pressure, the odds ratio of doubling of ADMA for the likelihood of MS reached significance in women (OR 1.25; 95% CI 1.01; 1.53). Age- and smoking-adjusted ADMA in women tended to be associated also with hypertension (OR 2.55, p=0.07). Conclusion: Serum ADMA levels are significantly associated with MS likelihood in women alone, but not with the likelihood for CHD in either gender. Serum ADMA in middle-aged and elderly Turks is inversely associated with cigarette smoking, and thus possibly contributes to the smoking-related protection of Turkish women from MS.

Özet

Amaç: Türk yetişkinlerinde serum asimetrik dimetilarginin (ADMA) düzeyleri ile bunun sigara içimi, metabolik sendrom (MS) ve koroner kalp hastalığı (KKH) ile ilişkileri araştırıldı. Çalışma planı: Kesitsel bir çalışma çerçevesinde rastgele seçilen 464 yetişkinde (222 erkek, 242 kadın; ort. yaş 55±11; dağılım 34-89) serum ADMA konsantrasyonları geçerli bir ELISA kitiyle ölçüldü. Metabolik sendrom, erkekte abdominal obezite için modifiye edilmiş olan ATP-III ölçütleriyle belirlendi.Bulgular: Serum ADMA konsantrasyonlarının ortanca değeri 0.80 µmol/l, çeyrek dilimler aralığı 0.57-1.13 µmol/l bulundu. Sigara içmeyenlerle karşılaştırıldığında, yaş-ayarlı ADMA düzeyleri sigara içen erkeklerde %20 (p=0.057), kadınlarda %6 (p=0.6) daha düşüktü. Serum ADMA düzeyleri erkekte yaş, testosteron ve fibrinojen konsantrasyonları ile pozitif yönde anlamlı ilişki gösterirken, kadında, trigliserid, C-reaktif protein ve seks hormon bağlayıcı globülin ile sınırda anlamlı korelasyon gösterdi. Erkekte ADMA düzeyleri MS, hipertansiyon veya KKH olasılığıyla ilişkili değilken; kadında, yaş, sigara içme durumu ve sistolik basınca ayarlandıktan sonra, kanda ADMA’nın ikiye katlanması MS olasılığı ile ilişkiyi anlamlı düzeye çıkardı (Odds oranı 1.25; %95 GA 1.01; 1.53). Yaş ve sigara için ayarlı ADMA kadında ayrıca hipertansiyonla (Odds oranı 2.55, p=0.07) ilişkili bulundu. Sonuç: Serum ADMA düzeyleri kadınlarda MS olasılığıyla anlamlı ilişki gösterirken, KKH olasılığıyla iki cinsiyette de ilişkili görünmedi. Anılan düzeylerin orta yaşlı ve yaşlı Türklerde sigara içiciliğiyle ters ilişki sergilemesi, Türk kadınlarının MS’den sigaraya bağlı korunması noktasında ADMA’nın katkısı olabileceğini düşündürmektedir.