Düşük ve orta riskli asemptomatik kadınlarda koroner arter hastalığı prevalansının çokkesitli bilgisayarlı tomografi ile değerlendirilmesi

Prevalence of coronary artery disease in low to moderate-risk asymptomatic women: A multislice computed tomography study

Muzaffer DEĞERTEKİN, Elif EROĞLU, Gökmen GEMİCİ, Tahsin GÜNEYSU, Bülent MUTLU, Fatih BAYRAK, Ali Kemal KALKAN

Abstract

Objectives: Traditional risk factors may underestimate the burden of subclinical atherosclerosis in women. Recently, multislice computed tomography (MSCT) has become widely available in detecting early coronary artery disease (CAD). We sought the prevalence of CAD in low to moderate- risk asymptomatic women by MSCT coronary artery calcium (CAC) scoring and coronary angiography. Study design: The study included 185 women (mean age 57±12 years) without known CAD and diabetes, with low or moderate risk for CAD based on traditional risk scoring. Coronary artery calcium scoring and coronary angiography were performed by MSCT, which included a segment-based plaque detection and characterization of calcification. The plaques were classified based on the luminal stenotic effect (>50%). Patients with ≥1 stenotic plaque were classified as having obstructive CAD. Angiographic findings were compared with calcium scores. Results: Coronary artery calcium scoring and coronary angiography detected CAD in 63 (34.1%) and 100 (54.1%) women, respectively. In both groups, women were significantly older and had higher prevalences of hypertension and dyslipidemia. Coronary angiography showed CAD in 41 women (41%; 14.6% were obstructive) without CAC. These women were significantly younger than those with a positive CAC score (p

Özet

Amaç: Geleneksel risk faktörleri kadınlarda erken aterosklerozun değerlendirilmesinde yetersiz kalabilmektedir. Çokkesitli bilgisayarlı tomografi (ÇKBT) koroner arter hastalığının (KAH) erken tanısında yaygın olarak kullanılmaya başlamıştır. Bu çalışmada, ÇKBT koroner arter kalsiyum (KAK) skorlaması ve koroner anjiyografi ile düşük ve orta riskli asemptomatik kadınlarda KAH prevalansı araştırıldı. Ça lış ma pla nı: Çalışmaya, bilinen KAH ve diyabeti olmayan, geleneksel risk skorlamasına göre düşük-orta riskli 185 kadın alındı (ort. yaş 57±12). Çokkesitli bilgisayarlı tomografi ile KAK skorlama ve koroner anjiyografi yapıldı. Plak değerlendirmesi segmenter düzeyde yapıldı ve plaklar kalsifikasyon yönünden ve lümendeki darlık etkisine (>%50) göre sınıflandırıldı. Bir veya daha fazla >%50 plağı olan hastalar tıkayıcı KAH grubunda kabul edildi. Koroner anjiyografi ve KAK skorlama sonuçları karşılaştırıldı. Bul gu lar: Koroner arter kalsiyum skorlama ile 63 olguda (%34.1), koroner anjiyografi ile 100 olguda (%54.1) KAH saptandı. İki grupta da olgular normal gruba göre daha ileri yaşta idi ve hipertansiyon ve dislipidemi sıklığı anlamlı derecede daha fazlaydı. Koroner anjiyografi ile ateroskleroz saptanan olguların 41’inde (%41) KAK skoru 0 idi ve bunların %14.6’sında tıkayıcı KAH vardı. Bu olgular, KAK skoru pozitif olan gruba göre daha gençti (p