Mitral-aortik intervalvüler fibroza yalancı anevrizmasının görüntülenmesinde üçboyutlu ekokardiyografinin kullanımı

The use of three-dimensional echocardiography in the visualization of pseudoaneurysm of the mitral-aortic intervalvular fibrosa

Abstract

Pseudoaneurysm of the mitral-aortic intervalvular fibrosa (MAIF) is an uncommon but serious complicationof aortic valve endocarditis. A 23-year-old woman wasreferred to our institution with the diagnosis of aortic valveendocarditis thought to be complicated by an aortic rootabscess. Two-dimensional transthoracic echocardiography revealed a vegetation attached to the left coronarycuspis of the aortic valve and a false aneurysm-likestructure in the MAIF at the left ventricular outflow tract.The diagnosis of MAIF pseudoaneurysm was confirmedby three-dimensional echocardiography. The patient dieda few hours after admission because of worsening of herneurological status. An abscess-like structure detectedin a patient with aortic valve endocarditis should be differentiated from a pseudoaneurysm of the MAIF.

Özet

Mitral-aortik intervalvüler fibrosa (MAİF) yalancı anevrizması, aort kapak endokarditine bağlı gelişebilen, nadirfakat çok ciddi sonuçları olan bir komplikasyondur. Yirmiüç yaşında kadın hasta, aort kökü apsesi ile komplikeolduğu düşünülen aort kapak endokarditi öntanısıylakliniğimize sevk edildi. İkiboyutlu transtorasik ekokardiyografi ile, aort kapağının sol koroner kuspisine tutun- muş vejetasyon ve sol ventrikül çıkış yolunda yalancıanevrizma benzeri oluşum saptandı. Mitral-aortik intervalvüler fibrosaya ait yalancı anevrizma tanısı üçboyutluekokardiyografi ile doğrulandı. Ancak, hasta nörolojikdurumunun kötüleşmesi nedeniyle yatışından birkaçsaat sonra öldü. Aort kapak endokarditli bir hastadaapse benzeri yapılar MAİF yalancı anevrizmasındanayırt edilmelidir.