Kawasaki hastalığı olan bir olguda MR koroner anjiyografinin sol ön inen arter anevrizması tanısına katkısı

The contribution of MR coronary angiography to the diagnosis of a left anterior descending artery aneurysm in a patient with Kawasaki disease

Abstract

We present a 4-year-old boy with a diagnosis of Kawasakidisease of six-month history. At the time of diagnosis, nosignificant coronary artery aneurysm was detected bytransthoracic echocardiography. On his routine follow-upechocardiography, dilatation of the left anterior descend- ing (LAD) artery was suspected, but an exact diagnosiscould not be made. He underwent magnetic resonance(MR) coronary angiography which showed a large fusi- form aneurysmatic dilatation in the proximal segment ofthe LAD with a diameter of 9 mm. Coronary angiographyperformed to plan surgical repair confirmed the findingsof MR angiography. The patient’s parents refused surgi- cal repair, so antiplatelet therapy was started to preventthrombosis. No complications occurred during sevenmonths of follow-up after detection of the aneurysm.

Özet

Bu yazıda altı ay önce Kawasaki hastalığı tanısı konan 4 yaşında bir erkek çocuk sunuldu. Tanı sırasında yapılan transtorasik ekokardiyografide koroner arter anevrizmasına rastlanmamıştı. Rutin ekokardiyografik kontrolde sol ön inen arterde genişlemeden şüphelenildi; ancak, kesin tanıya ulaşılamadı. Manyetik rezonans (MR) koroner anjiyografi ile incelenen hastada, sol ön inen arterin proksimal segmentinde 9 mm çapında fuziform anevrizmatik genişleme görüldü. Cerrahi tedaviyi planlamak için yapılan koroner anjiyografi MR anjiyografi bulgularını doğruladı. Hastanın ebeveynlerinin cerrahi onarım önerisini kabul etmemesi üzerine, tromboz oluşumunun önlenmesi için antitrombotik tedaviye başlandı. Anevrizma tanısından sonraki yedi ay içinde hastada herhangi bir komplikasyon görülmedi.