Çok geç dönem çıplak metal stent trombozu: Restenozun rolü

Abstract

Stent endothelization is complete after one month in the absence of radiation therapy. The incidence of late stent thrombosis associated with bare metal stents is low beyond this one month period. In this paper, we report on a case of very late acute stent thrombosis that occurred after 118 months of first bare metal stent implantation. A 55-year-old male patient was admitted with chest pain and was diagnosed to have acute anterior myocardial infarction. He had a history of bare metal stent implantation for a critical stenosis in the left anterior descending coronary artery. Immediate coronary angiography demonstrated occlusion of the stent in the left coronary artery. Thromboaspiration was not an available option, so a new bare metal stent was implanted and TIMI III flow was established after balloon angioplasty.

Özet

Brakiterapi yapılan olgular dışında, çıplak metal stent takılan olgularda stentin tam endotelizasyonu birinci ayın sonunda tamamlanmaktadır. Birinci aydan sonra çıplak metal stentlerde geç dönem stent trombozu gelişmesi düşük sıklıktadır. Bu yazıda, stent yerleştirilmesinden 118 ay sonra çok geç dönem akut stent trombozu gelişen 55 yaşında bir erkek hasta sunuldu. Göğüs ağrısı ile yatırılan hastada akut anteriyor miyokart enfarktüsü tanısı kondu. Hastaya daha önce sol ön inen koroner arterde önemli darlık nedeniyle çıplak metal stent takıldığı anlaşıldı. Acil koroner anjiyografide sol ön inen koroner arterde bulunan stentin tıkandığı görüldü. Trombüs aspirasyonu imkanı olmadığı için, balon anjiyoplasti sonrasında yeni bir çıplak metal stent takıldı ve TIMI III akım elde edildi.