Percutaneous treatment of Lutembacher syndrome: a case report

Abstract

Lutembacher syndrome is a rare combination of congeni- tal atrial septal defect (ASD) and acquired mitral stenosis (MS). Although it is traditionally corrected by surgical treatment, both conditions are amenable to transcath- eter treatment without the need for surgery. We present a 49-year-old woman with Lutembacher syndrome. On pretreatment transthoracic echocardiography, planimetric mitral valve area was 1.5 cm2, maximum diastolic gradient was 17 mmHg, and mean diastolic gradient was 9 mmHg. Combined percutaneous treatment was performed includ- ing balloon valvuloplasty for MS and closure of the ASD with the Amplatzer septal occluder. The patient was discharged uneventfully. Transthoracic echocardiography performed a week later showed planimetric mitral valve area as 2.1 cm2, maximum diastolic gradient as 9 mmHg, and mean diastolic gradient as 4 mmHg. Complete clo- sure of the ASD was achieved. Transcatheter treatment may be an effective alternative to surgery in selected patients with Lutembacher syndrome

Özet

Lutembacher sendromu doğuştan atriyal septal defekt (ASD) ve edinsel mitral darlık (MD) birleşiminden oluşan nadir bir durumdur. Geleneksel olarak cerrahi tedavi uygulansa da, günümüzde bu sendromu oluşturan her iki hastalık da kateter yoluyla tedaviye uygundur. Bu yazıda Lutembacher sendromlu 49 yaşında bir kadın hasta sunuldu. Tedavi öncesindeki transtorasik eko- kardiyografide mitral kapak alanı planimetrik olarak 1.5 cm2, en yüksek diyastolik gradiyent 17 mmHg, ortalama diyastolik gradiyent 9 mmHg ölçüldü. Hastaya balon valvotomi yapıldı ve ASD Amplatzer septal tıkayıcı cihaz ile kapatıldı. Sorunsuz taburcu edilen hastada bir hafta sonra yapılan transtorasik ekokardiyografide mitral kapak alanı planimetrik olarak 2.1 cm2, en yük- sek diyastolik gradiyent 9 mmHg, ortalama diyastolik gradiyent 4 mmHg ölçüldü. Tıkayıcı cihaz ile ASD'nin tamamen kapandığı görüldü. Lutembacher sendromlu seçilmiş olgularda kateter yoluyla yapılan tedavi cerra- hiye etkin bir seçenek olabilir