Our initial experience with stent implantation for aortic coarctation in adults

Erişkinlerde aort daralmasının stent ile tedavisine ilişkin ilk deneyimlerimiz

Hüseyin Uğur YAZICI, Ahmet ÜNALIR, Necmi ATA, Alparslan BİRDANE, Muharrem NASİFOV, Kerem TEMEL, Ömer GÖKTEKİN, Taner ULUS, Aydın NADİR

Abstract

Objectives: We evaluated the procedural success and short-mid term results of stent implantation for aortic coarctation in adults. Study design: The study included 15 consecutive patients (9 women, 6 men; mean age 27±7 years; range 17 to 45 years) treated with stent implantation for aortic coarctation. Fourteen patients had native, one patient had recurrent coarctation. Nine patients received bare metal and six patients received covered Cheatham-Platinum stents. Covered stents were used in patients with accompanying patent ductus arteriosus (n=2), severe coarctation (n=3), and recurrent coarctation (n=1). Procedural success was defined as the reduction in the pressure gradient across the coarctation site to less than 20 mmHg. The mean follow-up period was 10.4±4.6 months (range 3 to 18 months). Results: Stent implantation was successful in all the patients. Compared to the preprocedure figures, systolic gradient across the aortic coarctation decreased from 37.2±11.3 mmHg to 3.5±2.9 mmHg, the diameter of the coarcted aortic segment increased from 5.4±1.5 mm to 17.2±1.4 mm, and systolic blood pressure declined from 154±9.7 mmHg to 130±7.3 mmHg following stenting (for all, p

Özet

Amaç: Çalışmada, erişkinlerde aort daralmasının stent ile tedavisinin işlem başarısı ve kısa-orta dönem sonuçları değerlendirildi.Çalışma planı: Çalışmaya aort daralması nedeniyle stent ile tedavi edilen ardışık 15 erişkin hasta (9 kadın, 6 erkek; ort. yaş 27±7; dağılım 17-45) alındı. On dört hastada doğal, bir hastada tekrarlayan daralma vardı. Dokuz hastada çıplak, altı hastada kaplı Cheatham-Platinum stent kullanıldı. Kaplı stent kullanılan hastaların ikisinde daralmayla birlikte duktus arteriyozus açıklığı, üçünde çok ciddi daralma ve bir hastada da tekrarlayan daralma vardı. İşlem başarısı, transaortik sistolik gradiyentin 20 mmHg’nin altına düşmesi olarak tanımlandı. Ortalama takip süresi 10.4±4.6 ay (dağılım 3-18 ay) idi.Bulgular: Stentler bütün hastalara başarıyla yerleştirildi. Daralma bölgesinde işlem öncesinde 37.2±11.3 mmHg ölçülen sistolik gradiyent, stent yerleştirme sonrasında 3.5±2.9 mmHg’ye indi (p