Sağ atriyal apandis yerleşimli aksesuvar yolun başarılı perkütan epikardiyal ablasyonu

Successful percutaneous epicardial ablation of an accessory pathway located at the right atrial appendage

Abstract

Summary – In patients with Wolff-Parkinson-White syndrome, difficulty in ablation of accessory pathways is associated with failures and recurrences. Epicardially located accessory pathways may require different management strategies when conventional ablation attempts fail. In particular, an epicardial accessory pathway communicating the right atrial appendage to the right ventricle is an extraordinary situation resulting in difficulties in ablation. Hereby, we report on a challenging case of percutaneous epicardial ablation of an epicardial accessory pathway located at right atrial appendage in a 28-year-old man with Wolff-Parkinson-White syndrome, who had a prior history of unsuccessful endocardial ablation. Percutaneous epicardial ablation may be a viable option obviating the necessity of surgical ablation procedures for difficult ablation cases with epicardial accessory pathways.

Özet

Özet – Wolff-Parkinson-White sendromu olan hastalarda aksesuvar yolun ablasyonundaki zorluklar işlem başarısızlığı ve nükslerle sonuçlanır. Epikardiyal yerleşimli aksesuvar yollar, konvansiyonel ablasyon denemeleri başarısız kaldığında farklı tedavi stratejileri gerektiren önemli bir sorundur. Özellikle, sağ atriyal apandis ile sağ ventrikülü bağlayan epikardiyal yerleşimli aksesuvar yol varlığı ablasyonu zorlaştıran sıradışı durumlardan biridir. Bu yazıda, daha önceden başarısız endokardiyal ablasyon öyküsü olan Wolff-Parkinson-White sendromlu, 28 yaşında bir erkek hastada, sağ atriyal apandis yerleşimli epikardiyal aksesuvar yolun perkütan epikardiyal ablasyonu sunuldu. Perkütan epikardiyal ablasyon yöntemi, epikardiyal aksesuar yol ablasyonunun zor olduğu olgularda cerrahi ablasyon işlem gerekliliğini ortadan kaldırabilecek önemli bir tedavi seçeneği olabilir.