Sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu korunmuş olan metabolik sendromlu hastalarda bozulmuş sağ ventrikül fonksiyonları

Impaired right ventricular functions in metabolic syndrome patients with preserved left ventricular ejection fraction

Abstract

Objectives: Metabolic syndrome (MetS) has been shown to be independently associated with increased risk for incident heart failure and coronary artery disease. We investigated whether there was deterioration in right ventricular functions in MetS patients with preserved left ventricular functions and its association with the number of MetS components. Study design: The study included 192 consecutive patients (148 women, 44 men; mean age 54.3±8.5 years) with the diagnosis of MetS based on the NCEP-ATP III criteria and 20 healthy controls (12 women, 8 men; mean age 51.6±8.4 years). All subjects underwent conventional and tissue Doppler (TDI) echocardiography to assess left and right ventricular functions, including right ventricular myocardial performance index (MPI) and tricuspid annular plane systolic excursion (TAPSE). Results: The number of MetS components were three in 43.8%, four in 31.3%, and five in 25% of the patients. Right ventricular TDI-derived MPI was higher in patients with MetS compared to controls [median 0.5 (range 0.2- 3.3) vs. 0.3 (0.1-0.7), p=0.000]. This was possibly due to significantly shortened right ventricular ejection time in MetS patients (p

Özet

Amaç: Metabolik sendromun (MetS) kalp yetersizliği ve koroner arter hastalığının bağımsız risk faktörlerinden biri olduğu ortaya konmuştur. Bu çalışmada, sol ventrikül fonksiyonları korunmuş MetS hastalarında sağ ventrikül fonksiyonlarında bozulma olup olmadığı ve bu durumun MetS bileşeni sayısıyla ilişkisi araştırıldı. Çalışma planı: Çalışmaya NCEP-ATP III ölçütlerine göre MetS tanısı konan 192 hasta (148 kadın, 44 erkek; ort. yaş 54.3±8.5) ve kontrol grubu olarak 20 sağlıklı gönüllü (12 kadın, 8 erkek; ort. yaş 51.6±8.4) alındı. Tüm olgulara konvansiyonel ve doku Doppler ekokardiyografi yapılarak sol ve sağ ventrikül fonksiyonları incelendi ve sağ ventrikül miyokart performans indeksi (MPİ) ve triküspit halka düzleminde sistolik yer değiştirme (TAPSE) hesaplandı. Bulgular: H astaların % 43.8’inde ü ç, % 31.3’ünde d ört, %25’inde beş adet MetS b ileşeni vardı. Kontrol grubu ile karşılaştırıldığında, sağ ventrikül doku Doppler MPİ MetS grubunda daha yüksek bulundu [ortanca 0.5 (dağılım 0.2- 3.3) ve 0.3 (0.1-0.7), p=0.000]. Bu durumun MetS hastalarında sağ ventrikül doku Doppler ejeksiyon zamanındaki anlamlı azalmadan kaynaklandığı düşünüldü (p