Journals / Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi / 2011 / Cilt: 39 - Sayı: 5
Metabolik sendromlu olgularda koroner arter hastalığının paraoksonaz-1 aktivitesi ile ilişkisi
- Pages
- 371–377
- DOI
- —
Abstract
Objectives: We investigated the correlation of serum paraoxonase-1 (PON-1) activity with coronary artery disease (CAD) in patients with metabolic syndrome (MetS). Study design: The study included 21 patients (mean age 55±9 years) with MetS, stable angina pectoris, and angiographically shown CAD, 24 patients (mean age 51±10 years) with MetS and angiographically normal coroner arteries, and 28 healthy controls (mean age 49±12 years). Demographic and clinical characteristics, insulin levels, homeostasis model assessment of insulin resistance index, and PON-1 activity were assessed in all the groups. Severity of CAD was assessed using the Gensini score. Results: Paraoxonase-1 activity was significantly lower in patients with MetS compared to the control group (p=0.02). The two MetS groups with and without CAD exhibited similar characteristics in all the parameters including PON-1 activity (p>0.05). Univariate correlation analysis performed in MetS-CAD patients showed a significant negative correlation between the Gensini score and PON-1 activity (r=-0.48, p=0.02). The overall PON-1 activity of all the subjects showed no correlation with the parameters examined. Conclusion: Decreased PON-1 activity in patients with MetS compared to the control group suggests increased oxidative stress in MetS. Detection of similar PON-1 activity levels in MetS groups with and without CAD suggests that disturbance of oxidative-antioxidative balance occurs before the development of CAD. The negative correlation between the Gensini score and PON-1 activity implies that decreased PON-1 activity may be one of the etiologic causes of atherosclerotic progress in MetS.
Özet
Amaç: Bu çalışmada, metabolik sendrom (MetS) olan hastalarda serum paraoksonaz-1 (PON-1) aktivitesinin koroner arter hastalığı (KAH) ile ilişkisi araştırıldı.Çalışma planı: Ç alışmaya, M etS, k ararlı a ngina p ektoris ve anjiyografik olarak KAH bulunan 21 hasta (ort. yaş 55±9), anjiyografide koroner arterleri normal bulunan MetS’li 24 hasta (ort. yaş 51±10) ve 28 sağlıklı birey (ort. yaş 49±12) alındı. Hasta ve kontrol gruplarında demografik ve klinik özellikler, insülin düzeyi, homeostaz modeliyle değerlendirilen insülin direnci indeksi ve PON-1 aktivitesi değerlendirildi. Koroner arter hastalığının ciddiyeti Gensini skoruyla değerlendirildi.Bulgular: Kontrol grubuyla karşılaştırıldığında, MetS’li hastalarda PON-1 aktivitesi anlamlı derecede daha düşük bulundu (p=0.02). Buna karşın, KAH’li ve KAH’siz MetS gruplarında PON-1 aktivitesi de dahil, incelenen hiçbir parametrede anlamlı fark saptanmadı (p>0.05). Koroner arter hastalığı olan grupta yapılan tekdeğişkenli korelasyon analizinde, Gensini skoru ile PON-1 aktivite düzeyi arasında anlamlı negatif ilişki gözlendi (r=-0.48, p=0.02). Tüm olguların alındığı analizde ise, PON-1 aktivitesi incelenen hiçbir parametre ile anlamlı ilişki göstermedi.Sonuç: Kontrol grubuyla karşılaştırıldığında, MetS’li hastalarda PON-1 aktivitesindeki azalma oksidatif stres artışını düşündürmektedir. İki MetS grubunda (KAH’li ve KAH’siz) PON-1 aktivitesinin benzer bulunması, oksidatif-antioksidatif dengenin KAH oluşumu öncesinde bozulduğunu düşündürmektedir. Gensini skoru ile PON-1 aktivitesi arasındaki negatif ilişki ise, düşük PON-1 aktivitesinin MetS’li hastalarda ateroskleroz gelişmesinden sorumlu olan nedenlerden biri olduğunu akla getirmektedir.