Ameliyat sonrası rezidüel atriyal septal defektin perkütan yolla Occlutech Figulla tıkayıcı cihaz ile kapatılması

Percutaneous closure of a postoperative residual atrial septal defect with the Occlutech Figulla Occluder device

Abstract

A 67-year-old male patient with an eight- month history of operation for mitral valve repair and secundum atrial septal defect (ASD) presented with com- plaints of fatigue and shortness of breath. Transthoracic echocardiography showed a residual ASD resulting from separation of a pericardial patch. Qp/Qs rate was 3.2. The diameter of the residual defect measured by transesopha- geal echocardiography was 18 mm. During right heart catheterization, pulmonary artery pressure was estimated to be 50 mmHg. Using the percutaneous method accom- panied by transesophageal echocardiography guidance, the residual defect was successfully closed with a 21-mm Occlutech Figulla device. Postprocedural echocardio- graphic control showed no leaks. The patient was dis- charged with 300 mg/day aspirin treatment.

Özet

Sekiz ay önce mitral kapak tamiri ve sekundum atriyal septal defekti kapatma nedeniyle ameliyat edilen 67 yaşında erkek hasta yorgunluk ve nefes darlığı yakınmalarıyla başvurdu. Transtorasik ekokardiyografi incelemesinde perikardiyal yamanın yerinden ayrılması sonucu rezidüel atriyal septal defekt saptandı. Qp/Qs oranı 3.2 olarak hesaplandı. Transözofageal ekokardiyografide rezidüel defektin çapı 18 mm ölçüldü. Sağ kalp kateterizasyonu ile pulmoner arter basıncı 50 mmHg bulundu. Defekt, devamlı transözofageal ekokardiyografi eşliğinde perkütan yöntemle, 21 mmlik Occlutech Figulla tıkayıcı cihazı kullanılarak başarılı şekilde kapatıldı. İşlem sonrası ekokardiyografik kontrolde kaçak izlenmedi. Hasta 300 mgr/gün aspirin tedavisi ile taburcu edildi.