Primary percutaneous coronary intervention for acute myocardial infarction in elderly aged 75 years and over: In-hospital mortality and clinical outcome

Yetmiş beş yaş ve üstündeki akut miyokart enfarktüslü hastalarda primer perkütan girişim: Hastane içi mortalite ve klinik sonuçları

Akif DURAK, Nurcan BAŞAR, Ahmet İŞLEYEN, İskender KADİFE, Halil Lütfü KISACIK, Derya TOK, Fırat ÖZCAN, Osman TURAK, Kumral ÇAĞLI

Abstract

Objectives: We aimed to determine the in-hospital mortality and clinical outcome of patients older than 75 years who were admitted to our high-volume tertiary center with STelevation myocardial infarction (STEMI) and treated with primary percutaneous intervention (PCI). Study design: Our study included patients over 75 years old who were admitted with STEMI and underwent primary PCI at our center between January 2008 and September 2011. We retrospectively collected data from our hospital records for 1165 patients with STEMI. We found 186 patients that were eligible for our study. We defined major adverse cardiovascular events (MACE) as in-hospital mortality, repeated target vessel revascularization, and reinfarction. Results: The mean age of the patients was 79.7±4.4 years and the mean pain-balloon inflation time was 4.7±2.3 hours. The procedure success rate was 71.5%. In-hospital mortality and MACE occurred in 20.4% and 25.8% of patients, respectively. Twenty patients had cardiogenic shock at admission. Patients with cardiogenic shock had significantly more MACE than the rest of the study population (76.5% vs. 17.5%, p

Özet

Amaç: Biz bu çalışmamızda, yüksek hasta hacimli bir üçüncü basamak sağlık merkezinde 75 yaş ve üstündeki akut ST yükselmeli miyokart enfarktüslü (STYME) hastalarda uygulanan primer perkütan girişimin (PPG) hastane içi mortalite ve klinik sonuçlarını değerlendirmeyi amaçladık. Çalışma planı: Ocak 2008-Eylül 2011 tarihleri arasında STYME tanısı ile PPG yapılan 1165 hasta geriye dönük olarak kayıtlardan taranarak, 75 yaş ve üstündeki 186 hasta çalışmaya alındı. Tüm nedenlerden ölüm, tekrarlayan enfarktüs ve tekrarlayan hedef damar revaskülarizasyonu majör kardiyovasküler olumsuz olay (MKOO) olarak kabul edildi. Her hasta için hastanede yatış süresi ve bu süre içinde gelişen tüm istenmeyen kardiyovasküler olaylar kaydedildi. Bulgular: Yaş ortalaması 79.7±4.4 ve ortalama ağrı-balon süresi 4.7±2.3 saatti. İşlem başarı oranı %71.5 olarak saptandı. Hastane içi ölüm %20.4 ve MKOO %25.8 oranında bulundu. Başvuru anında 20 hastada kardiyojenik şok vardı ve şok ile gelen hastalarda MKOO, şok bulunmayan hastalarla karşılaştırıldığında anlamlı olacak şekilde yüksek saptandı (%76.5 ve %17.5, p