Journals / Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi / 2013 / Cilt: 41 - Sayı: 8
Akut iskemik inmenin girişimsel kardiyologlar tarafından damariçi yolla tedavisi: İlk ulusal deneyim
- Pages
- 683–690
- DOI
- —
Abstract
Objectives: We report our initial experience with thrombec- tomy devices in patients with acute ischemic stroke. Study design: Demographic, clinical, and angiographic find- ings of 19 consecutive patients (7 females and 12 males; mean age 61.4±12.5 years) with acute ischemic stroke were evaluated retrospectively. Results: The mean initial National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) score was 19.5±5.6. Middle cerebral artery was the occluded artery in all of the patients (proximal occlu- sion in 11, distal in 8 and tandem occlusions in 7 patients). Successful revascularization was achieved in 16 patients (84%). The mean NIHSS score was 8.4±8.2 at 24 hours after the procedure, and 60% of patients showed a modified Rankin scale score of ≤2 at 90 days. New occlusion by migrated em- boli was observed in 2 (11%) cases. None of the patients had experienced post-procedural symptomatic intracerebral hem- orrhage; 3 patients died during the three-month follow-up. In all patients, thrombectomy was performed with retrievable Solitaire AB stent system. Conclusion: This single-center experience with mechanical thrombectomy devices demonstrated that high success rates can be achieved by experienced interventional cardiologists in equipped cath labs throughout the country.
Özet
Amaç: Akut iskemik inme tanısı alan ve damariçi yolla tedavi uygulanan hastalar ile ilgili ilk deneyimlerimizi sunmayı amaçladık. Çalışma planı: Akut iskemik inme nedeniyle hastanemize başvuran ve mekanik trombektomi uygulanan ardışık 19 hastanın (7 kadın, 12 erkek; ort. yaş 61.4±12.5 yıl) demografik, klinik ve anjiyografik bulguları geriye dönük olarak değerlendirildi. Bulgular: Başvuru sırasında ortalama NIHHS (National Institutes of Health Stroke Scale) skoru 19.5±5.6 idi. Olguların hepsinde orta serebral arter (11inde proksimal, 8inde distal) tam tıkalı idi. Yedi olguda hem kraniyum dışı hem de kranyum içi tıkanma (tandem oklüzyon) tespit edildi. Olguların 16sında (%84) başarılı revaskülarizasyon sağlandı. İşlemden 24 saat sonra ortalama NIHHS skoru 8.4±8.2 idi. Üçüncü ayın sonunda ise olguların %60ında modifiye Rankin skoru ≤2 idi. İki olguda (%11) işlem sırasında emboli distale kaydı. Hiçbir olguda semptomatik kafa içi kanama olmadı. Üç aylık takipte üç hasta hayatını kaybetti. Tüm hastalarda trombektomi işlemi Solitaire AB geri çekilebilir stent sistemi kullanılarak yapıldı. Sonuç: İlk deneyimlerimiz, akut iskemik inmenin damariçi tedavisinin deneyimli girişimsel kardiyologlar tarafından ülkemizin birçok modern kateter laboratuvarlarında yüksek başarıyla uygulanabileceğini göstermektedir.