Retrieval of embolized coronary stent: combination of various approaches

Embolize olan bir koroner stentin çıkarılması: Değişik yaklaşımların kombinasyonu

Abstract

Device embolization is a potentially serious complication of percutaneous vascular interventions. Vari- ous devices and techniques can be used for the retrieval procedure. Herein, we report the retrieval of a stent that slipped off the balloon in the left main coronary artery and then embolized to the right femoral artery in a 77-year-old male. The stent could not be retrieved by snare, but was re- moved from the coronary tree via a balloon advanced inside it. The stent then embolized into the right femoral artery. Using a balloon catheter advanced through the stent and then via a biopsy forceps advanced over a femoro-femoral wire loop, we were able to remove the stent from the pa- tient. In conclusion, there is no proven standard method for the retrieval of embolized material. Different techniques and devices can be used depending on the creativity of the op- erator as well as the individual situation of the case.

Özet

Cihaz embolizasyonu perkütan vasküler girişimlerin potansiyel olarak ciddi bir komplikasyonudur. Bu cihazların çıkarılması amacıyla değişik cihaz ve teknikler kullanılmaktadır. Bu yazıda, 77 yaşında bir erkek hastada sol ana koroner ağzında balondan sıyrılan ve sağ femoral artere embolize olan bir koroner stentin çıkartılması sunuldu. Stent kement ile çıkarılamadı, içinden geçirilen bir balon yardımıyla koroner damardan çıkarıldı. Daha sonra sağ femoral artere kaçan stent, içinden geçirilen balon ve femorofemoral tel halkası yapılarak sağlanan destek kullanılarak hastadan biyopsi forsepsi ile çıkarıldı. Sonuç olarak, vasküler sistem içine embolize olan cihazların çıkartılması için standart bir yöntem bulunmayıp, olgunun durumuna ve operatörün yaratıcılığına göre farklı yollar ve bunların kombinasyonları kullanılabilir.