Süperior vena kava tıkanıklığı olan bir olgu sunumu

Abstract

We report herein an 83-year-old gentleman with lung cancer who presented with nausea, complete atrioventricular (AV) block and presyncope. Despite a pres- ent temporary pacemaker, which had been inserted through the femoral vein 5 days previously, the patient had asystole attacks that resolved with atropine administration. Coronary angiography demonstrated no critical stenosis. Sick sinus syndrome was diagnosed, and permanent pacemaker im- plantation was decided. However, the guidewire could not be advanced into the superior vena cava (SVC). Right jug- ular venogram showed complete obstruction of the SVC. Subsequent computerized tomography also revealed its ob- struction by a large lung tumor. Special attention should be given to patients with benign or malignant SVC syndrome before permanent pacemaker implantation.

Özet

Akciğer kanseri oldugu bilinen 83 yaşında erkek hasta bulantı, presenkop ve tam atriyoventriküler (AV) blok ile acil servise getirildi. Beş gün önce sağ femoral venden yerleştirilmiş geçici pacemaker (PM) olmasına rağmen atropine cevap veren asistoli atakları oldu. Koroner anjiyografide koroner arterlerde kritik darlık görülmedi. Hasta sinus sendromu düşünülerek kalıcı PM konmasına karar verildi. İşlem sırasında subklaviya veni girişinde rehber tel brakiyosefalik venden superiyor vena kavaya (SVC) ilerletilemedi. Eş zamanlı sağ juguler venogram SVC tam tıkanıklığını gösterdi. Bilgisayarlı tomografi sağ akciğer üst lobunda SVCye baskı yapan büyük tümörü ortaya koydu. Benign ya da malign SVC sendromu olan olgularda PM yerleştirilmesinden önce özel önem ve dikkat gerektiğini anımsatmak istedik.