Spontan hemotoraksın nadir bir nedeni: Kalp anjiyosarkomu

Abstract

Angiosarcoma, the most common primary ma- lignant neoplasm of the heart in adults, usually presents as pericardial effusion or right-sided heart failure. Rupture of an angiosarcoma-infiltrated cardiac chamber as a cause of hemothorax is very rare in the literature. In this report, we describe a 34-year-old male patient, who presented to emer- gency service with sudden chest pain and dyspnea. The diag- nostic work-up revealed spontaneous right-sided hemothorax and a large right atrial (RA) mass with suspicious atrial perfo- ration. An urgent surgery showed a vascularized irregular RA mass invading the parietal pericardium and pleura and a per- foration of the RA free wall. Histopathologic examination con- firmed the diagnosis of angiosarcoma, and the patient was subsequently referred for radiotherapy and chemotherapy.

Özet

Yetişkinlerde kalbin en sık görülen primer malign neoplazmı olan anjiyosarkom genellikle perikart sıvısı veya sağ kalp yetersizliği ile karşımıza çıkar. Anjiyosarkom ile enfiltre bir kalp boşluğunun yırtılarak hemotoraksa neden olması literatürde oldukça nadirdir. Bu yazıda, acil servise ani göğüs ağrısı ve dispne ile başvuran 34 yaşındaki erkek hasta sunuldu. Tanısal araştırmalar hastada spontan sağ hemotoraks ve sağ atriyumda büyük bir kitle olduğunu gösterdi, atriyum perforasyonu düşünüldü. Öncelikli cerrahide sağ atriyumda pariyetal perikarda ve plevraya yayılan düzensiz damarsal kitle ve sağ atriyum serbest duvarında yırtılma görüldü. Histopatolojik inceleme ile anjiyosarkom tanısı kondu ve hasta radyoterapi ve kemoterapi için yönlendirildi.