Journals / Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi / 2013 / Cilt: 41 - Sayı: 6
Sağ ventriküle kalıcı kalp pili yerleşimi sırasında güvenli sağ dal blok paterni
- Pages
- 522–525
- DOI
- —
Abstract
We present the case of a 72-year-old male who underwent a permanent transvenous DDD pacemaker im- plantation for symptomatic complete heart block. The post- operative surface electrocardiogram (ECG) revealed a right bundle branch block (RBBB) pacing pattern with transition in lead V3 and left bundle branch block (LBBB) in D1, sug- gesting a malpositioned ventricular lead in the left heart. Malposition of a lead was ruled out by chest X-ray and echocardiogram confirming apical right ventricular pacing. After a literature review, a surface ECG maneuver, by plac- ing leads V1 and V2 one intercostal space lower, restored the usual patterns of paced LBBB pattern. We discuss the literature concerning safe-paced RBBB.
Özet
Bu yazıda, semptomlu tam kalp bloku için venöz yolla kalıcı DDD kalp pili takılmış 72 yaşındaki bir erkek olgu sunuldu. İşlem sonrası dönemde yüzey elektrokardiyogramı (EKG) V3de geçişli sağ dal bloku (RBBB) ritim kalıbını, D1de ise sol kalpte hatalı yerleşimli elektrodu düşündüren sol dal blokunu (LBBB) ortaya çıkardı. Göğüs filmi elektrodun hatalı konumda olmadığını gösterdi, ekokardiyogram sağ ventriküler apeks ritminin varlığını doğruladı. Literatür gözden geçirildikten sonra, yüzey EKGsinin V1 ve V2 elektrotları bir interkostal mesafe aşağıya yerleştirilerek normal LBBB ritim kalıplarına yeniden kavuşuldu. Bu sunumda, güvenli RBBB uyarımına ilişkin literatür tartışıldı.